病情分析：耳前瘘管手术在局麻下无痛 。这是因为局麻药物如利多卡因或布比卡因等会阻断神经传导，从而减少或消除手术区域的疼痛感。在局麻下进行手术时。患者通常保持清醒，但手术区域的疼痛会被麻醉药物有效控制，因此患者不会感受到明显的疼痛。