2022-01-14 883人阅读
问题描述: 急性肾盂肾炎是性生活引起的吗
医生回答(1)
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 普内科
病情分析:急性肾盂肾炎可能是由细菌上行感染、尿路梗阻、尿路器械操作、长期留置导尿管、膀胱输尿管反流等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌上行感染
当细菌从外部进入泌尿系统并繁殖时,可能会导致尿液中的病原体数量增加。这些病原体进一步发展可能导致急性肾盂肾炎。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液流动受阻,滞留于肾脏内,有利于细菌滋生和感染的发展,进而引起急性肾盂肾炎的发生。对于轻度的尿路梗阻可以通过多喝水促进排尿缓解,严重者可能需要手术解除梗阻,例如输尿管扩张术、经皮穿刺造瘘术等。
3.尿路器械操作
使用带有细菌的医疗器械进行尿路操作可能导致外来细菌进入泌尿系统,从而诱发感染。举例来说,在进行尿路器械操作前,应评估患者是否存在感染风险,并采取相应预防措施,如使用无菌技术进行操作。
4.长期留置导尿管
长期留置导尿管会引起尿道黏膜损伤,使细菌易于侵入尿路,增加感染的风险。减少导尿管插入时间可以降低感染风险,必要时可考虑间歇性使用便携式尿袋。
5.膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流使得尿液回流到输尿管和肾盂中,造成尿液滞留,利于细菌生长,从而引发感染。如果确诊为先天性的膀胱输尿管反流,则通常建议通过手术来修复异常的解剖结构,以减少尿液返流,例如腹腔镜下输尿管再植术。
针对急性肾盂肾炎,建议患者及时就医,以便进行尿常规、尿培养及药敏试验等检测,以确定致病菌种类及其敏感性,指导后续用药。同时,应保持充足的水分摄入,以促进细菌排出,但不宜过多以免加重肾脏负担。