经芳艳 主治医师
南方医科大学南方医院 - 肛肠科
肛门旁边有个包出血可能是痔、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、结核病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移形成静脉曲张团块,当其发生破裂时会引起出血。可使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等进行局部涂抹以止血。马应龙麝香痔疮膏主要用于外痔,可直接涂抹于患处,内痔或混合痔时可用注入器挤入肛门内。肛泰软膏则涂抹在痔核上,轻轻按摩,每日涂抹1-2次。
2.肛裂
由大便干燥坚硬摩擦所致齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡,常伴有剧烈疼痛和出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应,促进伤口愈合。对于陈旧性肛裂或保守治疗无效者,可考虑手术治疗如肛裂切除术。术后患者需注意保持大便软化、排便顺畅,防止手术创面撕裂出血。
3.肛周脓肿
主要是因为细菌感染引起的一种急性化脓性疾病,会导致肛门部位出现异常凸起的情况,在受到刺激后可能会有出血的现象。患者通常需要通过切开引流的方式来进行治疗,从而达到治愈的目的。患者需保持局部清洁干燥,定期更换引流条并消毒。
4.直肠息肉
主要是指发生在肠道黏膜上的良性肿瘤样病变,一般是因为遗传因素或者生活习惯不当等原因所引起的,如果息肉表面破溃,则会出现出血的症状。对于无蒂且较小的息肉,可以采用内镜下电灼摘除术进行处理;若为较大的基底较宽广的息肉,则需行经腹手术切除。术后患者需卧床休息,避免剧烈运动以防出血。
5.结核病
结核分枝杆菌感染人体后,主要侵犯肺脏,但也可累及全身各器官,包括消化系统。当结核病灶位于肠道附近时,会对周围组织造成压迫和破坏,导致肛门旁出现硬块并伴随出血现象。抗结核治疗是关键,患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。一般建议空腹服用,即餐前1小时或餐后2小时。
建议患者关注肛门周围的卫生状况,避免使用刺激性强的清洁用品,保持肛门区域干燥通风。同时,定期复查以及进行必要的肛门镜检查有助于监测病情变化。