混合痔40天里边创面没有愈合

混合痔40天里面创面没有愈合，可能是由于患者饮食不当、便秘、感染、肛裂、肛瘘等原因导致的，建议患者及时就医诊治。

1、饮食不当

如果患者在日常生活中不注意合理饮食，过多食用辛辣刺激性的食物，就可能会对肛门部位造成刺激，从而影响创面的愈合。建议患者在日常生活中需要注意合理饮食，以清淡的食物为主，可以适当多吃膳食纤维含量丰富的食物，比如苹果、香蕉、菠菜等。

2、便秘

如果患者长期便秘，在排便时可能会导致混合痔的创面受到刺激，从而影响创面的愈合。建议患者在日常生活中需要注意保持大便通畅，避免便秘的情况发生。必要时，患者可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物进行治疗。

3、感染

如果患者在混合痔创面恢复期间，不注意局部清洁卫生，可能会导致创面出现感染的情况，从而导致创面不愈合。建议患者在日常生活中需要注意保持局部清洁卫生，可以使用温水清洗局部。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。

4、肛裂

肛裂通常是由于长期便秘、腹泻等原因导致肛管皮肤撕裂的情况。临床上一般会表现为肛门疼痛、便血等症状，患者可能会出现混合痔40天创面没有愈合的情况。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过肛裂切除术的方式进行手术治疗。

5、肛瘘

肛瘘通常是由于肛管或直肠周围脓肿所引起的，导致肛管直肠与肛门周围皮肤相通，从而出现上述情况。患者可表现为肛门周围反复流脓、肿痛、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过肛瘘切开术的方式进行手术治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。