佝偻病成人样貌

软骨病一般指维生素D缺乏性佝偻病。儿童易患佝偻病，成人易得维生素D缺乏性佝偻病，主要是身体缺乏维生素D。 这两种疾病多与患者体内维生素D不足有关，使四肢长骨干骺端软骨板和其他骨组织钙化不全，最终导致骨骼发育畸形和软化。维生素D缺乏性佝偻病明确与维生素D缺乏有关，但佝偻病一般与多种因素紧密相关，其中也与维生素D不足有一定关系。出现该疾病，可能是日光的照射不足、维生素D的摄入不足、或是食物当中的钙，磷含量比较低等原因。另外一些慢性胃肠道疾病、肝肾疾病也会影响身体里面的维生素D、钙以及磷的吸收，都会出现该疾病，患者可遵医嘱使用维生素D滴剂进行治疗。 建议患者日常饮食应当均衡全面的营养，荤素搭配，避免偏食的坏习惯，少吃零食，要有充足的睡眠。多到户外活动，多晒太阳，尽量避免久坐久站，以防止骨骼发生畸形。

通常情况下，成人佝偻病可以看骨科、内分泌科、肾内科、康复科、脊柱外科等科室。1、骨科成人佝偻病是由于维生素D缺乏引起的，可能会导致骨骼发生改变，容易出现骨骼畸形、肌肉松弛、易骨折等症状，属于骨科的诊疗范围，可以到医院的骨科进行检查并治疗。2、内分泌科成人佝偻病也可以到内分泌科就诊，因为内分泌科主要是治疗糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症等疾病的科室，而佝偻病是一种以骨骼病变为主的慢性营养性疾病，所以患者可以到内分泌科进行检查和治疗。3、肾内科成人佝偻病也可以到肾内科就诊，因为肾脏是身体的重要代谢器官，如果出现了肾功能异常的情况，可能会导致钙磷代谢紊乱，容易导致成人佝偻病，所以患者也可以到肾内科就诊。4、康复科成人佝偻病可能会出现骨骼畸形、肌肉松弛、易骨折等症状，患者可以到康复科就诊，通过康复训练、物理治疗等方式，可以促进骨骼发育，改善上述症状。5、脊柱外科成人佝偻病也可以到脊柱外科就诊，因为脊柱外科主要是治疗脊柱疾病的科室，比如颈椎病、腰椎间盘突出症等，而成人佝偻病也可能会出现脊柱畸形的情况，此时患者可以到脊柱外科就诊。患者可以在医生指导下使用维生素D、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。同时，日常生活中患者可以适当进食富含维生素D的食物，如海鱼、蛋黄、动物肝脏等。如有不适，应及时前往医院就医治疗。

钙缺乏与佝偻病之间确实存在密切关联，钙的充足摄入对于预防佝偻病至关重要；然而，也不能忽视其他可能导致佝偻病的因素，如维生素D缺乏、遗传因素、疾病状态、药物影响等。佝偻病是一种由于维生素D缺乏或钙摄入不足引起的骨骼疾病，尤其常见于婴幼儿。在这个阶段，骨骼正处于快速生长发育期，对钙的需求量极大。如果饮食中钙的摄入量不足，或者由于某些原因，如阳光照射不足导致的维生素D合成减少使得钙的吸收利用受到影响，就会导致骨骼矿化不良，进而引发佝偻病。佝偻病患者的骨骼会变得脆弱、变形，严重时甚至会影响内脏器官的功能。因此，从这个角度来看，钙缺乏是导致佝偻病的一个重要原因。然而，佝偻病的发生并非仅由钙缺乏引起。虽然钙是构成骨骼的主要成分，但维生素D在钙的吸收和利用过程中同样起着至关重要的作用。如果维生素D摄入不足或合成障碍，即使钙的摄入量充足，也可能因为钙的吸收不良而导致佝偻病。此外，某些遗传因素、疾病状态，如肾脏疾病影响钙磷代谢以及药物因素，如长期使用某些利尿剂可能导致钙丢失也可能导致佝偻病的发生。因此，虽然钙缺乏是佝偻病的一个重要诱因，但并非唯一原因。在预防和治疗佝偻病时，应综合考虑多种因素，采取综合性的措施。这包括保证充足的钙和维生素D摄入、适当晒太阳以促进维生素D的合成、及时治疗可能影响骨骼健康的疾病以及避免长期使用可能影响钙磷代谢的药物等。钙缺乏的预防措施1、增加高钙食物摄入：多食用奶制品，如牛奶、酸奶、奶酪等，它们是钙的良好来源，且吸收率高。豆制品如豆腐、豆浆等也富含钙，绿叶蔬菜如菠菜、西兰花、荠菜等同样能提供一定量的钙。此外，坚果、鱼类，如沙丁鱼、三文鱼等也是不错的钙源。2、适度日晒：每天保证15-30分钟的日照时间，让皮肤在阳光照射下合成维生素D，从而促进钙的吸收。但要注意避免在阳光强烈时暴晒，防止晒伤。3、戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会影响钙的吸收和代谢，增加钙的流失。因此，应尽量戒烟，限制酒精摄入，男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。

判断是否患有佝偻病，可以从临床症状、实验室检查以及影像学检查三个方面进行综合评估。1、临床症状：佝偻病的早期症状主要表现为神经精神症状，如多汗、易激惹、烦躁不安、睡眠不踏实、夜间易惊醒等。这些症状可能与维生素D缺乏导致的钙磷代谢紊乱有关。随着病情进展，骨骼畸形逐渐显现，包括颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等。骨骼畸形的严重程度与病情进展和维生素D缺乏的持续时间密切相关。2、实验室检查：实验室检查是确诊佝偻病的重要依据。血清25-羟基维生素D水平降低是早期诊断的关键指标，因其直接反映体内维生素D的储存状态。血钙和血磷水平异常也是常见的实验室表现，通常表现为血钙降低或正常低值，血磷降低。碱性磷酸酶（ALP）升高是佝偻病的典型生化改变，反映了成骨细胞活性增强。此外，尿钙测定和骨密度测量也可辅助诊断，尿钙减少提示钙吸收不足，而骨密度降低则反映骨质矿化不良。3、影像学检查：X线检查是诊断佝偻病的重要手段。早期可见骨骼钙化预备线模糊或消失，骨骺端增宽，呈杯状或毛刷状改变，这些表现提示骨骼矿化障碍。在恢复期，X线可见钙化带重现、增宽，骨质密度增加，表明治疗有效。影像学检查不仅可直观显示骨骼病变程度，还能帮助评估病情进展和治疗效果，是诊断和随访的重要工具。若怀疑患有佝偻病，应尽快就医，进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查。确诊后需在医生指导下补充维生素D和钙剂，增加户外活动，促进维生素D的合成。

婴幼儿佝偻病的病因包括维生素D摄入不足、日光照射不足、生长速度过快、疾病及药物影响、孕期及哺乳期母体维生素D缺乏等。可通过母体营养补充、母乳喂养、预防性补充、有效日光浴、定期体检等方式进行预防。一、病因及症状1.维生素D摄入不足：婴幼儿期是生长发育的高峰期，对维生素D的需求量大。如果母乳喂养且未及时补充富含维生素D的辅食，如鱼肝油、蛋黄、肝泥等，或人工喂养时奶粉中维生素D含量不足，均易导致维生素D缺乏。婴幼儿可能会表现为易激惹、烦躁不安、睡眠不宁，夜间常常惊醒、哭闹，甚至出现多汗、盗汗等症状。2.日光照射不足：紫外线照射皮肤是内源性维生素D的重要来源。婴幼儿户外活动少，或因城市高楼、大气污染等因素阻挡日光照射，导致体内维生素D合成不足。维生素D是维持骨骼健康的重要营养素，婴幼儿缺乏维生素D可能会导致骨骼发育不良。常见的骨骼异常包括方颅、前囟闭合延迟、漏斗胸等。3.生长速度过快：早产、双胎婴儿体内贮存的维生素D相对较少，且出生后生长速度快，对维生素D的需求量大，易发生维生素D缺乏性佝偻病。婴幼儿可能会出现枕秃或生长发育迟缓等现象。4.疾病影响：某些疾病，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、慢性腹泻等，可影响维生素D的吸收和利用，导致维生素D缺乏。婴幼儿缺乏维生素D时，其免疫力和抵抗力可能会下降，容易患呼吸道、胃肠道等感染性疾病。5.孕期及哺乳期母体维生素D缺乏：母体在孕期未规律补充维生素D和钙剂，导致新生儿出生时体内维生素D储备不足，增加了婴幼儿患佝偻病的风险。二、预防措施1.母体营养补充：孕妇在妊娠期间应保证充足的维生素D、钙、磷和蛋白质的摄入。2.母乳喂养：母乳是婴儿最理想的天然食品，其中含有丰富的营养物质和免疫因子，有助于促进婴儿对钙和维生素D的吸收。3.预防性补充：对于所有婴幼儿，特别是早产儿、双胎儿、低出生体重儿等高危人群，应在医生指导下预防性补充维生素D。4.有效日光浴：日光浴是预防佝偻病简便有效的措施。家长应每天带婴幼儿进行户外活动，尽量多暴露皮肤于阳光下，以促进皮肤合成维生素D。但需注意避免在强烈日光下暴晒，以免晒伤。5.定期体检：家长应定期带婴幼儿进行体检，以便及时发现并纠正可能存在的营养问题或疾病风险。婴幼儿佝偻病是一种严重的骨骼疾病，需要通过多种手段来预防和治疗。家长应密切关注婴幼儿的健康状况，并在医生的指导下制定合适的防治方案。

佝偻病活动期患者可出现一系列骨骼和肌肉系统症状，其中较为突出的包括膝内翻、X型腿以及手镯样表现、肌肉软弱无力、生长痛等。建议及时就医，并接受专业治疗。 1.膝内翻 是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢失常所致。初期表现为双下肢紧绷感，并有明显的夜间睡眠障碍，影响夜间睡眠质量。随病情进展，可逐渐出现腿部肌肉痉挛，伴有腿部疼痛不适等症状。患者可通过按摩缓解以上不适症状，通常由专业的康复医生进行，手法要轻柔，避免用力过猛。被动运动可以包括关节屈伸、旋转等动作，每天进行2-3次，每次10-15分钟。 2.膝外翻 膝内翻早期主要为膝部明显向外弯曲，且膝关节不能并拢，与膝内翻不同。随着年龄增长，后期则可能逐渐变为V字形腿，即两腿间呈现一定缝隙，但不呈O型状态。该种情况可以使用矫形支具进行矫正。矫形支具可以根据患者的具体情况进行定制，佩戴时间和矫正效果需要定期复查评估。 3.手镯样表现 指腕部骨骼变细，甚至变形，类似戴着手镯的状态。这是由于佝偻病活动期患者体内钙质大量流失，而骨组织本身又不断进行新陈代谢，所以就会出现上述异常现象。患者可适当增加钙元素及维生素D含量较丰富的食物摄入量，如牛奶、鸡蛋、虾皮等，有利于促进身体恢复。 4.肌肉软弱无力 由于体内钙离子不足，可能导致肌肉兴奋性降低和神经肌肉传导障碍，从而出现全身乏力的症状。严重时甚至会出现不能站立或者无法行走的情况。补充钙剂是治疗缺钙的有效手段。患者可以在医生指导下服用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来补钙。葡萄糖酸钙口服溶液成人一次1-2支，一日3次。儿童一次1支，一日2次。 5.生长痛 由于低钙血症引起的周期性疼痛，表现为下肢游走性疼痛，多见于夜间，可伴有哭闹不安等症状。患者可以通过热敷缓解疼痛。可将干净的毛巾放入40℃左右的温水中，拧干后放在患处热敷，缓解局部疼痛。 建议定期监测血钙和血磷水平，以及维生素D水平，以便及时调整治疗方案。如果治疗效果不佳，需要进一步调整治疗方案或寻找其他原因。

儿童佝偻病是否能够治好，还需要根据病情的严重程度进行综合考虑。1、能治好佝偻病是儿童常见的一种疾病，主要是指体内维生素D缺乏引起的，这是一种慢性营养性疾病。如果儿童佝偻病发现较早，情况比较轻微，只是出现轻微的骨骼改变、睡眠不安、多汗等症状，这种情况一般可以治好。建议患者可以在医生的指导下，合理使用葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂等药物进行治疗。同时也要调整饮食习惯，适当吃富含钙的食物，比如牛奶、鸡蛋等。2、不能治好如果儿童佝偻病的情况比较严重，导致患者出现了严重的骨骼畸形，比如O型腿、X型腿等，并且伴随着肌肉无力、身材矮小等症状，这种情况可能无法治好。建议患者及时到正规医院，通过手术矫正的方式进行改善。在日常生活中，建议儿童多注意休息，避免剧烈运动。同时也要注意饮食健康，可以适当吃富含钙的食物，比如虾皮、牛奶等。

方颅一般是佝偻病的活动期。佝偻病是一种以骨骼病变为主要特征的慢性营养性疾病，主要是由于维生素D缺乏引起的，会导致钙、磷代谢紊乱，使骨骼发生改变，表现为颅骨软化、方颅、鸡胸、O型腿等。一般在疾病活动期时，患者的头颅会比较软，用手按压时会有凹陷，而且颅骨会比较薄，用手叩击时会出现敲击痛，并且会伴有睡眠不安、易惊醒、出汗等症状，同时还会伴有枕秃、出牙迟、学步迟等现象。患者应及时补充维生素D，可以在医生的指导下口服维生素D滴剂、维生素AD滴剂等，同时可以多晒太阳，有助于促进钙的吸收。患者平时可以多吃一些富含维生素D的食物，比如动物肝脏、蛋黄、瘦肉等。同时应注意多进行户外活动，多晒太阳有助于促进钙的吸收。患者平时要注意保持规律的作息习惯，避免熬夜，同时还要注意保持情绪的稳定，避免过度紧张和焦虑。若患者感到不适，应及时就医，以免延误病情。

儿童佝偻病是一种由于维生素D缺乏引起的骨骼疾病，其发病原因主要有维生素D缺乏、钙质吸收障碍、生长速度快以及遗传因素，预防措施包括合理喂养、增加日照、补充维生素D、定期体检和注意孕期保健。一、发病原因1.维生素D缺乏：维生素D是促进肠道钙、磷吸收和骨骼矿化的重要物质。当儿童体内维生素D不足时，会导致血钙降低，从而影响骨骼发育。如果户外活动时间少或者居住环境阴暗，就会导致日光照射不足，从而影响维生素D的合成。同时，一些儿童可能因为饮食习惯不良而摄入不足的维生素D和钙质。2.钙质吸收障碍：某些胃肠道疾病、肝胆慢性疾病如慢性腹泻、胰腺炎、先天性胆道闭锁或狭窄等，均可影响维生素D和钙磷的吸收、利用。此外，长期使用某些药物，如苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药，以及糖皮质激素类药物也可能影响维生素D对钙的吸收。3.生长速度快：骨骼生长速度与维生素D和钙的需要量成正比。早产儿或双胎婴幼儿体内储存的维生素D不足，且出生后生长速度较足月儿快，易发生佝偻病。4.遗传因素：如果家族中存在佝偻病患者，则子女患病的风险会相应增加，这主要是由于基因突变引起的。二、预防措施1.合理喂养：母乳喂养是预防佝偻病的重要措施之一，因为母乳中含有适量的维生素D和钙。对于非母乳喂养的婴儿，应选择添加了维生素D的配方奶。在满四个月后，应及时添加辅食，如蛋黄、肝脏等富含维生素D和铁的食物。2.增加日照：适当的户外活动可以让儿童接受到足够的紫外线照射，从而促进皮肤合成维生素D。晒太阳时，应尽量避免隔着玻璃，因为紫外线无法穿透玻璃。3.补充维生素D：对于维生素D缺乏的儿童，应在医生指导下补充维生素D制剂。一般来说，儿童每天的维生素D生理需要量为400-600单位，如能保证供给这一剂量，多可预防佝偻病的发生。4.定期体检：定期带儿童到医院进行血液生化检测和X线检查，以评估钙质水平和骨骼健康状况。如有异常，应及时在医生指导下进行治疗。5.注意孕期保健：母亲在孕期里应加强营养，多补充富含蛋白质及维生素D的食物，如鸡蛋、瘦肉及动物肝脏等。同时，母亲也应注意适当晒太阳，并在医生指导下服用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等。总之，佝偻病的发病原因复杂多样，预防措施也很重要。若出现相关情况，建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。