牙齿与牙齿之间的缝隙蛀了怎么办

2024-06-15 15:48:05

招洛丹 主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科

蛀了一般是指发生了龋病,如果发现牙齿与牙齿之间存在缝隙,并且出现龋坏,则需要及时进行检查、治疗。若早期未引起重视,导致龋洞较大时,可能会累及牙髓组织而引起疼痛症状。建议积极遵医嘱通过去除腐质、预防性树脂充填、嵌体修复、显微镜根管治疗术、.拔除患牙等来改善。

1.去除腐质:当发现牙齿与牙齿之间的缝隙中存在黑色的物质,并伴有明显的龋洞时,需由医生使用专用器械清除掉牙齿上的食物残渣以及软化的腐质,在去除腐质后可以观察到较为深大的龋洞。在去除腐质的过程中要避免用较低速度的动力,以免将健康的牙体硬组织去除过多,从而破坏解剖外形。另外,还需注意缓慢加力,以防产生较大的震动和冲击波,使患者感觉不适。

2.预防性树脂充填:对于邻面有明显龋坏,并且对侧切牙造成一定影响时,如经常咬到颊黏膜等,此时可考虑应用光滑车针磨除致病菌,然后进行预防性树脂充填。在去除腐质之后,要进行垫瓷修复,以恢复良好的解剖外形。通常情况下,预防性树脂充填可长期保持,但应注意日常维护,即饭后漱口、早晚刷牙,尤其睡前刷牙更为重要,因为夜间睡眠状态下唾液分泌量较少,细菌数量较多,容易诱发龋病。

3.嵌体修复:如果牙齿缺损面积过大,已经接近于龈上,并且对美观要求较高时,可以选择嵌体修复的方式进行处理。嵌体是类似补牙材料的一种修复体,其形态较自然,而且边缘可达到密合状态,不易折断。此外,由于嵌体表面比较粗糙,有利于清洁并保护牙龈,因此嵌入后也可防止继发龋的发生。

4.显微镜根管治疗术:部分牙齿与牙齿之间的间隙比较大,甚至已经达到龈下时,说明龋洞可能深入到了牙髓腔内。此时时需要配合医生通过显微镜根管治疗术等方式改善,显微镜根管治疗能够发现肉眼无法分辨的根管口和微小病损,减少治疗的不确定性。此项目的一般参考价格为500~1000元/次,通常经单次治疗后需要1天左右进行恢复,大多可维持10年左右。

5.拔除患牙:如果牙齿与牙齿之间的间隙比较大,经诊断为不可保留的牙齿时,可以将其拔除。一般拔牙后2-3个月,相应部位的牙齿会逐渐被吸收,此时则需要配戴义齿来恢复咀嚼功能。

所以若发现牙齿与牙齿之间的缝隙里有龋病的情况,应及时去医院口腔科就诊,通过X线等相关检查明确病情,积极配合医生进行针对性治疗。

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