久坐感觉下肢沉重，可能是由于生理性因素、下肢静脉曲张、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、下肢深静脉血栓形成等原因所引起。
1、生理性因素
如果患者长时间久坐，可能会导致下肢静脉回流受阻，从而引起下肢乏力的症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者通过适当起身活动的方式，缓解下肢沉重的情况。
2、下肢静脉曲张
下肢静脉曲张主要是由于静脉壁薄弱、静脉内压力增高等原因所引起的。当下肢静脉曲张严重时，会引起下肢沉重、酸胀、乏力等症状。患者可以通过手术的方式进行治疗，平时应避免久坐。
3、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄可能是由于先天性因素、退行性因素、外伤等原因所引起的。当腰椎管狭窄压迫到神经根时，会引起下肢麻木、下肢沉重等症状。患者平时应避免进行剧烈运动。
4、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要是由于不良生活习惯、腰椎间盘退变等因素引起的。当腰椎间盘突出压迫到神经根时，会引起下肢放射性疼痛、下肢沉重等症状。患者可以通过牵引、针灸等方式进行治疗。
5、下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍的疾病。患者会出现下肢肿胀、疼痛、下肢沉重等症状。患者可以在医生的指导下使用利伐沙班、华法林等药物进行治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，患者也应调节心情，树立自信心，积极进行治疗。