恶露变黄后又有鲜血可能是阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的表现，这些疾病可能导致阴道出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.阴道炎
由于病原体感染导致阴道黏膜炎症反应，引起阴道分泌物会明显增多，且质地和颜色都会发生改变，可能导致少量出血。遵医嘱使用甲硝唑、克霉唑等药物进行抗真菌或抗滴虫治疗。患者需每日清洗外阴，并保持外阴清洁干燥。
2.子宫内膜炎
由细菌上行性感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜受损，出现异常脱落和出血，患者会出现下腹部坠痛感，并伴随白带异常、月经量增多等症状。针对致病菌选择合适的抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类、青霉素类等。可用生理盐水或清水清洗私处，避免使用刺激性强的清洁用品。
3.宫颈炎
宫颈受到微生物入侵而发生炎症反应，可伴随白带增多、接触性出血等症状。患者的白带可能呈现出黄色或白色，质地较为粘稠，有时还伴有异味。炎症如果扩散到盆腔，患者可能会感到腰部和腹部有下坠感或疼痛感。患者可在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。患者应禁止性伴侣过多或不洁的性生活，同房时尽量戴避孕套，以降低感染风险。
4.子宫内膜异位症
主要是因为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位所导致的一系列病症。当病变侵犯到血管时会引起点滴状出血。患者通常会出现下腹部和盆腔的疼痛，这种疼痛可能在月经期间加重，并持续至整个月经期；疼痛也可能放射到腰部、大腿甚至会阴部。患者可以遵照医生的意见服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来缓解不适。多喝水有助于减轻子宫内膜异位症的疼痛。
5.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生所致，使子宫体积增大，当肌瘤表面血管破裂时会出现阴道流血的情况。当肌瘤不断增大时，可以在腹部触摸到硬块，患者可能会感到下腹疼痛、坠胀、腰酸背痛。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。患者应避免过度劳累，特别是在经期，应注意休息。
建议关注月经周期的变化以及经期是否规律，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他潜在问题。