招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
当补牙衔接处出现感觉上的缝隙时，这可能是由于多种原因导致的，包括生理空隙、材料脱落、材料填充未满、咬合关系不合适、牙周炎等。针对这种情况，治疗方法包括重新补牙、药物治疗、注意口腔卫生、超声波洗牙、瓷贴面、树脂贴面等。
一、原因
1.生理空隙：补牙后如果感觉两牙的邻面出现纵行间隙，但牙线通过时阻力刚好，这多被认为是正常的缝隙。
2.材料脱落：补牙后衔接处较前明显缝隙变大，可能是因为补牙材料脱落引起。这可能是由于材料固位差、悬突或长时间使用导致的磨损。
3.材料填充未满：补牙时牙齿的咬合面及洞形边缘易出现填充不满的情况，从而产生缝隙感。这可能是由于医生在填充过程中操作不当或牙齿本身的形态、结构问题导致的。
4.咬合关系不合适：补牙后牙齿的咬合关系未恢复好，如长期使用一侧咀嚼或偏侧咀嚼等不良习惯，会导致咬合关系不对称而产生间隙感。
5.牙周炎：牙周炎的常见原因包括牙菌斑、牙结石等，可能导致牙槽骨吸收和牙齿松动，从而造成牙齿间隙变大。
二、治疗方法
1.重新补牙：如果缝隙较小，且主要是由于补牙材料老化或磨损造成的，医生可能会建议重新进行补牙。这包括去除旧的补牙材料，清洁并准备牙齿表面，然后使用新的补牙材料进行充填和塑形。
2.药物治疗：如果缝隙是由牙周炎引起的，需要先治疗原发病。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素，抑制细菌滋生，缓解症状。
3.注意口腔卫生：患者在日常生活中都应注意口腔卫生与护理。定期进行口腔检查，以保持口腔健康。避免使用牙齿咬硬物、过度用力刷牙等不良习惯，以减少对牙齿的损伤。
4.超声波洗牙：通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、菌斑和色素清洁牙面，使菌斑失去集聚的场所，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石的再沉积，进而减轻牙龈炎症状。超声波洗牙的参考价格约100-500元/次，通常1天左右会有改善。洗牙后牙齿可能会出现酸痛、敏感等问题，属于正常现象。
5.瓷贴面：在尽量少磨牙的情况下，使用粘接材料将薄型瓷修复体固定在牙齿表面，以改善牙齿的外观和关闭缝隙。瓷贴面的价格一般为2000-5000元/颗，通常做完当天就可以见到改善。瓷贴面安装过程中可能会有轻微不适感，适应后症状会消失。此外，如果护理不当，可能会导致瓷贴面脱落或变色。
6.树脂贴面：采用粘结技术，在保存活髓、少磨牙的情况下，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等，用树脂修复材料粘结覆盖其表面，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽的技术。其价格约为500-2000元，通常1天左右会有改善。树脂贴面相对较薄，脆性较大，存在裂纹或崩脱的可能。
针对补牙衔接处感觉有缝的问题，应根据个人口腔状况选择合适的治疗方案。建议及时就诊，由专业牙科医生进行口腔检查和评估，制定个性化的治疗方案。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁牙，有助于维护口腔健康。