邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
糖尿病人呼出的口气酮味可能是酮症酸中毒、胃肠功能紊乱、合并口腔感染、上呼吸道感染、糖尿病肾病等原因所致。病人可根据引起的原因进行针对性治疗。
1、酮症酸中毒
如果糖尿病人血糖控制不佳，可能会导致体内酮体蓄积过多，引起酮症酸中毒，出现呼出的口气有酮味的情况。建议病人遵医嘱使用小剂量胰岛素持续静脉滴注，如门冬胰岛素注射液、谷赖胰岛素注射液等，以维持血糖稳定。同时，病人还需要在医生指导下使用碳酸氢钠片、乳酸钠注射液片等药物纠正酸中毒。
2、胃肠功能紊乱
糖尿病人如果长期饮食不当，可能会导致胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹泻等症状，由于食物长时间堆积在胃内可发酵产生异味，因此可能会出现上述情况。病人可以在医生指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊等药物促进胃肠动力，改善胃肠功能紊乱的情况。同时，建议病人也可以遵医嘱服用乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌片等益生菌制剂进行治疗。
3、合并口腔感染
如果病人平时不注意口腔卫生，可能会导致口腔内出现细菌感染，从而引起口气重、有异味等症状。此时可以遵从医生的建议服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗。同时，病人还需要注意保持口腔卫生，每天勤漱口。
4、上呼吸道感染
如果在此期间出现了上呼吸道感染的情况，则会导致细菌侵入到局部，从而产生大量的分泌物，也会出现此种表现。此时可遵照医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行治疗。
5、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，主要是因为糖尿病导致肾脏血管微血管病变，引起肾小球硬化，从而导致糖尿病肾病。糖尿病肾病的病人由于肾脏功能受损，会导致机体代谢产物增多，从而出现此类情况。病人可积极配合医生服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议病人定期监测血糖水平。如果病人出现血糖异常的情况，并伴随其他不适症状，建议及时前往正规医院的内分泌科就诊并治疗，以免延误病情。