通常情况下，哮喘说不出话来是否严重，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。
1、不严重
哮喘通常是遗传、环境等因素引起的，如果患者说不出话来，是哮喘发作引起的，并且没有出现其他不适症状，一般不严重。建议患者可以在医生的指导下，使用特布他林、沙丁胺醇等药物进行雾化治疗，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用布地奈德、丙酸倍氯米松等药物进行雾化治疗。
2、严重
如果患者哮喘说不出话来是因为喉头水肿、支气管哮喘急性发作、心源性哮喘等疾病引起的，并且伴有胸闷、呼吸困难等症状，通常是比较严重的。建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗。
另外，建议患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，禁烟禁酒，以免加重病情。同时，患者还需要注意避免接触过敏原，以免诱发哮喘发作。