扁桃体变小了一般是好事，而扁桃体肿大可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于扁桃体炎、扁桃体结石、扁桃体囊肿、扁桃体息肉等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者长期食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会刺激扁桃体，导致其出现生理性肿大的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。同时，患者也可以通过冰敷的方式，缓解扁桃体肿大的情况。
2、扁桃体炎
扁桃体炎主要是由于细菌感染、病毒感染等因素引起的扁桃体炎症反应。患者一般会出现扁桃体肿大、咽痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。也可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。
3、扁桃体结石
扁桃体结石主要是由于细菌感染、食物残渣等因素引起的扁桃体隐窝口堵塞的情况。患者可能会出现扁桃体肿大、口臭、咽部异物感等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌生长。必要时，患者也可以通过扁桃体摘除术的方式进行治疗。
4、扁桃体囊肿
扁桃体囊肿主要是由于扁桃体腺管堵塞，导致腺体分泌物引流受阻，从而形成的囊肿。患者一般会表现为扁桃体肿大、咽部不适、咽部异物感等症状。如果患者囊肿较小，可以在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。如果患者囊肿较大。则可以通过手术的方式进行治疗。
5、扁桃体息肉
扁桃体息肉主要是由于慢性炎症、过敏反应等因素引起的扁桃体表面组织良性增生。患者一般会表现为扁桃体肿大、咽部不适、咽部异物感等症状。建议患者可以在医生指导下使用罗红霉素胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意口腔卫生，饭后及时漱口，同时还要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。