13岁孩子脚踝特别粗可能是由于生理性因素、遗传因素、缺乏营养、外伤、滑囊炎等原因所引起的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果孩子长期穿不合脚的鞋子，可能会导致脚踝部位受到挤压，从而出现脚踝增粗的情况。建议孩子需要及时更换合适的鞋子，以免引起不适症状。同时，孩子也可以通过按摩的方式，促进血液循环，改善不适症状。
2、遗传因素
如果孩子的父母存在脚踝比较粗的情况，可能会通过遗传基因遗传给下一代，从而使孩子出现脚踝较粗的现象。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，孩子也不需要过分担心。
3、缺乏营养
如果孩子平时存在偏食、挑食等不良饮食习惯，可能会导致体内营养元素缺乏，从而引起脚踝部位营养不良，出现脚踝增粗的情况。建议孩子需要及时调整不良的饮食习惯，可以多吃富含钙元素、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、菠菜等。必要时，孩子也可以遵医嘱使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。
4、外伤
如果孩子脚踝部位受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现肿胀、疼痛等症状，表现为脚踝特别粗。建议孩子可以在24小时内进行冰敷，24小时后进行热敷，促进局部血液循环，缓解肿胀的情况。
5、滑囊炎
滑囊炎主要是由于感染、创伤等因素引起的滑囊炎症反应。如果孩子脚踝部位存在滑囊炎，可能会引起局部肿胀、疼痛等症状。建议孩子可以在医生指导下使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗。同时，孩子也可以遵医嘱通过红外线治疗、微波治疗等方式进行治疗。
在日常生活中，建议孩子注意休息，避免熬夜，在饮食上可以吃清淡的食物，也可以吃水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激的食物。如果孩子出现不适症状，建议及时就医治疗。