头被铁砸了可以通过观察病情、就医检查、对症治疗、注意休息、物理治疗等方式进行处理，以免加重病情。
1、观察病情
如果患者头部被铁砸伤后，只是出现轻微红肿、疼痛等症状，并没有出现其他不适症状，这种情况下患者可以通过观察病情的方式，如是否出现头晕、恶心、呕吐等症状，从而初步判断患者病情。如果患者病情比较轻微，可以不用特殊处理，注意多休息，避免过度劳累。
2、就医检查
如果患者头部被铁砸伤后，出现较为严重的头晕、恶心、呕吐、嗜睡等症状，则需要及时就医，患者可以通过检查明确是否存在脑震荡、脑出血等情况。
3、对症治疗
如果存在脑震荡，患者可以在医生指导下使用地西泮、艾司唑仑等药物进行治疗。如果存在脑出血，则患者可以遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗，如开颅血肿清除术、微创手术等。
4、注意休息
如果患者头部被铁砸伤后，出现轻微的头晕、恶心、呕吐等症状，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
5、物理治疗
如果患者出现头部肿胀的情况，建议患者在受伤48小时内进行冰敷，可以促进局部毛细血管收缩，缓解肿胀的情况。受伤48小时后可以进行热敷，可以促进局部血液循环，有利于肿胀的消退。
建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议患者及时就医治疗，以免延误病情。