早晨血压高白天正常是怎么回事

早晨血压高而白天正常可能是睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症、高肾素血症、高血压、嗜铬细胞瘤等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。

1.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合症患者存在上气道塌陷和阻塞的情况，在夜间睡眠时会发生反复的呼吸暂停和缺氧，导致交感神经兴奋性增高，从而引起夜间血压升高。这种情况下，由于睡眠质量差，会导致血压节律异常，出现早晨血压高的现象。患者会出现夜间打鼾，声音响亮且不规律，可能会伴有呼吸暂停，暂停时间可能长达数秒至数分钟，随后会出现喘息或憋醒的情况。可考虑使用口腔矫治器或鼻腔扩容器，这些设备可以帮助改善气道通畅性，减少呼吸暂停的发生。

2.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留、水潴留，进而导致血压升高的疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度升高时，会引起体内的钠离子潴留，使血管平滑肌收缩，从而导致血压上升。可能导致肌无力、肢端麻木、夜尿增多、尿蛋白增多等症状。若患者在前一天晚上的饮食过咸，导致水、钠潴留的情况加重，可能会导致第二天早上的血压偏高。对于原发性醛固酮增多症所致的血压升高，可遵医嘱使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂来对抗醛固酮的作用，降低血压。患者应注意休息，保持低盐饮食，避免摄入过甜的食物，如蛋糕、巧克力等，并少吃咸菜、腊肉等食物。

3.高肾素血症

高肾素血症是指肾素-血管紧张素系统的活性增强，导致肾素水平升高，进而刺激血管紧张素Ⅱ的产生，收缩外周小动脉，使血压上升。该病多由肾素合成增加或肾素灭活减少引起，如肾动脉狭窄、肾炎等，表现为头晕、头痛、心悸、大量出汗、烦躁不安等症状。早晨起床后血压明显高于其他时间点，可能与肾素分泌峰值提前有关。高肾素血症的治疗需针对其原因进行，如肾动脉狭窄者可遵照医生的意见采用经皮介入治疗，包括经皮球囊扩张术、经皮腔内支架植入术等；肾炎则需要遵循医生指导使用卡托普利、培哚普利等药物控制病情发展。

4.高血压

长期存在的高血压状态会使大动脉弹性减退，管壁增厚，形成僵硬的大动脉，此时心脏后负荷增大，为维持有效循环量，心率加快，心肌收缩力增强，左室舒张期射血阻力增加，因此表现为早上血压较高。当血压急剧升高时，还可能出现剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、抽搐，甚至昏迷等症状。如果确诊为高血压，建议定期监测血压并采取生活方式干预，如低盐饮食、规律运动等。必要时可在医师指导下服用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂缓解不适症状。

5.嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是一种能产生大量儿茶酚胺类物质的肿瘤，这些物质作用于α受体和β受体，导致全身各处的小动脉强烈收缩，外周阻力明显增加，从而使血压急剧上升，伴随着剧烈的头痛、心悸、大汗淋漓、恶心呕吐、视力模糊等症状。早晨起床活动时，肿瘤可能处于活跃状态，释放更多的儿茶酚胺，导致血压升高。手术切除是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法，对于无法耐受手术的患者，可咨询专业医生意见选择甲磺酸酚妥拉明注射液、盐酸阿替洛尔片等药物控制血压。

建议关注晨起血压变化，通过家庭自测血压或动态血压监测评估日间血压波动情况。日常生活中应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，有助于减轻晨起血压升高的影响。