开颅手术后昏迷20天还没醒过来怎么回事，怎么办

开颅手术后昏迷20天还没醒过来，可能是因为术后出血、脑组织损伤、脑积水、脑炎、脑疝等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、术后出血

如果患者在开颅手术后出现手术创面渗血、渗液等情况，可能会引起术后出血的情况，导致出现上述情况。建议患者需要及时就医，可以通过头颅CT检查明确诊断。对于出血量较少的患者，可以遵医嘱使用维生素K1注射液、醋酸去氨加压素注射液等。对于出血量较多的患者，需要通过手术的办法找出出血点，进行结扎止血。

2、脑组织损伤

如果患者在开颅手术过程中，脑组织出现损伤，可能会引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用神经节苷脂钠、甲钴胺等营养神经药物进行治疗。

3、脑积水

脑积水主要是由于脑脊液循环障碍、脑室内压力增高等因素引起的脑积水情况。患者可能会表现为头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脑室-腹腔分流术等方式进行手术治疗。

4、脑炎

脑炎主要是由于病毒、细菌等感染引起的脑部炎症性疾病。临床上一般会表现为发热、头痛、恶心等症状，严重时可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素进行治疗。

5、脑疝

脑疝是指脑组织通过颅内某一部位发生移位，导致脑功能障碍的疾病，可能与颅内出血、颅内肿瘤等因素有关，患者可能会出现头痛、呕吐、瞳孔改变等症状，严重时可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甘油果糖、人血白蛋白等药物进行降颅压治疗。必要时，患者也可以通过开颅血肿清除去骨瓣减压术的方式进行治疗。

在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者要注意保持营养的均衡，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。