左肩膀凸起一块肌肉，可能是由于外伤、肩部肌肉劳损、腱鞘囊肿、肩周炎、颈椎病等原因引起的。
1、外伤
如果患者的左肩膀受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现肿胀、疼痛等症状。患者可以在受伤48小时内进行冰敷，促进局部毛细血管收缩，缓解肿胀的症状。受伤48小时后可以进行热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
2、肩部肌肉劳损
如果患者长期伏案工作、学习等，可能会导致肩部肌肉劳损，从而出现上述现象。如果疼痛比较严重，患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿主要是肩部腱鞘劳损、损伤或者肩关节退变引起，患者会在肩部出现囊性肿物，同时伴有按压痛、酸疼等症状。建议患者及时遵医嘱进行手术治疗，在医生指导下将囊肿摘除，以缓解酸疼症状。
4、肩周炎
肩周炎主要是肩部肌肉过度受力引起，可能会出现肩部周围软组织出现无菌性炎症，从而导致肩部肌肉鼓起来，并出现明显的酸胀、疼痛。患者可以遵医嘱口服非甾体类抗炎药物，比如尼美舒利片，配合活血通络药物，比如龙血竭胶囊，来减轻症状。
5、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎退行性病变等因素引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘突出，患者可能会出现颈肩痛、颈部发僵等症状，部分患者可能会出现左肩膀凸起一块肌肉的情况。建议患者在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。平时注意多休息，避免过度劳累和剧烈运动。