食管癌手术吻合口瘘发生概率

2023-08-11 09:43:08

谢绚 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 胸外科

食管癌手术吻合口瘘的发生概率通常为15%左右。食管癌手术吻合口瘘是指食管癌手术后,由于吻合口愈合不良,在手术吻合口区域发生的瘘道,可分为早期吻合口瘘、迟发性吻合口瘘、晚期吻合口瘘等。

1、早期吻合口瘘

早期吻合口瘘的发生率通常在5%以下,多发生在术后1周内,可能是由于手术吻合张力过大、吻合口供血不足、吻合口缝合不当等因素导致。患者通常会出现胸部疼痛、胸闷、心慌等症状。建议患者及时就医,可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。必要时,患者还可以通过支架植入术进行治疗。

2、迟发性吻合口瘘

迟发性吻合口瘘的发生率通常在15%以上,多发生在术后1周内,可能是手术创面感染、患者营养状况较差等因素导致。患者可能会出现颈部皮肤红肿、恶心呕吐等症状。建议患者及时就医。患者可以遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时可能需进行手术治疗。

3、晚期吻合口瘘

晚期吻合口瘘的发生率通常在15%以上,多发生在术后1周以上。主要是肿瘤侵犯大血管或肿瘤组织坏死导致的,患者会出现发热、胸闷等症状。对于出现晚期吻合口瘘的患者,需要及时进行手术治疗,还需要通过放置胸腔闭式引流管的方式进行治疗。同时,患者还需要注意加强营养,可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。

在饮食上,患者需要注意避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免对食管造成刺激,加重病情。如果出现恶心、胸闷等症状,请及时就医。

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