80多岁的老人消化道穿孔可能是消化性溃疡、外伤、胃炎、消化道肿瘤、克罗恩病等原因导致的，需要及时就医，根据病因进行对症治疗。
1、消化性溃疡
消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的溃疡，好发于胃和十二指肠，主要是由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等原因导致的。当患者发生消化性溃疡时，如果没有及时治疗，可能会导致消化道穿孔，出现腹痛、发热等症状。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗，必要时还可以通过手术进行治疗。
2、外伤
如果患者腹部受到外力撞击，可能会导致消化道出现破损，从而引起消化道穿孔。患者可以在医生指导下进行手术治疗，如穿孔修补术等。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累。
3、胃炎
胃炎是指胃肠道黏膜的炎性病变，可能与长期饮酒、幽门螺杆菌感染等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹胀等症状。如果患者病情比较严重，可能会导致胃穿孔，引起消化道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过内镜下黏膜切除术等方式进行手术治疗。
4、消化道肿瘤
消化道肿瘤主要是指发生在胃肠道的肿瘤，可能与长期吸烟、不良饮食习惯等因素有关，患者可能会出现腹痛、便血等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以通过放射疗法的方式进行治疗。
5、克罗恩病
克罗恩病是一种原因不明的胃肠道慢性炎症性疾病，多见于邻近结肠，从口腔至肛门的各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布，患者可能会出现腹痛、腹泻、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持良好的心态，避免情绪激动，还需注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医，进行治疗。