刘泽群 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
38周下面刺痛一下又不痛了可能是子宫收缩、宫颈扩张、胎盘早剥、尿路感染、子宫肌瘤等引起的。建议患者立即就医以确保母婴安全。
1.子宫收缩
子宫收缩是正常妊娠过程中的一部分，通常发生在孕晚期。当子宫肌肉收缩时，可能会压迫神经，导致下腹部出现短暂的刺痛感。这种疼痛可能是因为胎儿头部下降到骨盆引起的。可以找一个安静舒适的地方坐下或躺下，进行缓慢深呼吸。用鼻子深吸气让腹部隆起，再用嘴巴慢慢呼气感受腹部收缩，重复这个过程，放松身体，减轻对子宫收缩的敏感度。
2.宫颈扩张
宫颈扩张是指宫颈口逐渐张开的过程，为分娩做准备。随着宫颈扩张，可能会刺激周围的组织，导致下腹部出现刺痛感。这种疼痛可能是由于宫颈扩张引起的不适反应。建议立即左侧卧位休息，避免剧烈运动和长时间站立，密切观察刺痛频率和强度以及是否有阴道出血、流水等症状，及时汇报给医生或家人。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在孕期提前从子宫壁剥离，这可能导致子宫内压力增加，从而引起下腹部刺痛。此外，胎盘早剥还可能导致出血和其他并发症。建议保持平卧，避免腹部受压，将臀部稍微抬高，尽快联系家人或急救人员，告知情况和所在位置以便及时救治。
4.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。当膀胱受到刺激时，可能会放射至下腹部，引起刺痛感。针对尿路感染，建议每天大量饮水，保证摄入2000毫升左右水分，分多次饮用白开水或淡茶水，同时每天用温水清洗外阴，勤换棉质、宽松内裤。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，它可能对周围组织造成压迫，导致下腹部刺痛。特别是在怀孕期间，子宫肌瘤的增长可能会加剧这种疼痛。建议及时到正规医院的妇产科就医进行超声检查，评估肌瘤情况。在医生指导下观察和处理，多休息避免过度劳累和剧烈运动。
建议患者注意观察是否有其他异常症状，如阴道出血、羊水破裂等。如果有任何疑虑或不适，应及时联系医生进行评估。