眼底动脉硬化分为几级

2023-09-28 11:00:07

崔馨 副主任医师

中国人民解放军总医院 - 眼科

通常情况下,眼底动脉硬化是指视网膜小动脉弥漫性变粗、变长,导致视网膜小血管呈铜丝状、银丝状及纤维样改变,并伴有视网膜小动脉硬化。患者可能会出现视力下降、视物模糊等症状。如果患者没有及时治疗,还可能会引起视网膜病变,严重时甚至会导致失明。眼底动脉硬化一般分为六级,通常与高血压、高脂血症、糖尿病等疾病有关。
1、一级
一级眼底动脉硬化表现为视网膜动脉变细,可以通过饮食调理和药物治疗进行改善。建议患者可以适当进食富含维生素的食物,如胡萝卜、猕猴桃等,有助于改善视力。同时,患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。
2、二级
二级眼底动脉硬化是指视网膜动脉狭窄,可能与高血压、高脂血症等疾病有关。此时患者可以在医生指导下使用洛伐他汀、氟伐他汀等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线疗法等方式进行辅助治疗。
3、三级
三级眼底动脉硬化表现为眼底出血,棉絮状渗出。此类患者的视网膜小动脉会出现较为明显的收缩情况,从而导致眼睛内部血管网异常扩张。此时患者可以在医生指导下使用硝酸酯类药物进行治疗,如单硝酸异山梨酯等。同时,患者也可以遵医嘱通过按摩的方式进行辅助治疗。
4、四级
五级眼底动脉硬化是指视网膜动脉出现严重狭窄或阻塞,可能与主动脉栓塞、脑血栓等疾病有关。此时患者可以在医生指导下使用注射用尿激酶、注射用瑞替普酶等药物进行溶栓治疗。同时,患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
5、五级
四级眼底动脉硬化是指视网膜动脉闭塞,可能与颈动脉狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病有关。此时患者可以在医生指导下使用抗血小板聚集的药物进行治疗,如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等。同时,患者也可以遵医嘱通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
6、六级
六级眼底动脉硬化是指视网膜动脉完全丧失功能而引起的视网膜缺血性疾病,可能是由颈动脉粥样硬化引起的症状性慢性眼部缺血。眼底检查显示神经纤维层有微小软化灶和黄色颗粒。对于此类型的眼底动脉硬化的患者而言,由于其病情已经非常严重了所以建议最好直接选择激光光凝术来进行治疗改善缓解症状就可以了。另外为了提高治愈率降低后期失明的风险还可以在医生的指导下使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等改善微循环的药物来一起治疗。

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