林嘉宝 主治医师
南方医科大学南方医院 - 普外科
20多岁得了食管裂孔疝一般可能是先天发育不良、腹腔压力增大、食管炎、食管溃疡、肥胖等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、先天发育不良
如果患者在胚胎时期，食管发育不良，可能会导致食管裂孔疝。对于轻度的食管裂孔疝，患者一般可以不需要进行特殊治疗，定期到医院复查即可。对于中度和重度的食管裂孔疝，患者可以通过手术进行治疗，如食管裂孔疝修补术、腹腔镜食管裂孔疝修补术等。
2、腹腔压力增大
如果患者长期从事重体力劳动，可能会导致腹腔压力增大，从而诱发食管裂孔疝。患者可以通过手术进行治疗，如食管裂孔疝修补术。
3、食管炎
如果患者长期饮酒，可能会刺激食管黏膜，容易引起食管炎，从而导致食管裂孔疝。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过内镜下扩张术进行手术治疗。
4、食管溃疡
如果患者存在食管溃疡的情况，可能会导致食管黏膜受到损伤，从而引起食管裂孔疝的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等药物抑制胃酸分泌。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
5、肥胖
如果患者经常吃高脂肪、高热量的食物，并且不爱运动，可能会导致肥胖，从而引起腹腔内压力增大的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于减肥，从而缓解不适症状。
除此之外建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。