跟腱积液是否能自愈需要考虑多种因素 。一般来说，如果积液量少、病因明确且为轻度损伤引起，同时患者注意休息和保养，有可能自愈；但如果积液量大、病因复杂或由严重损伤导致，通常较难自愈。
对于可能自愈的情况，如果跟腱积液量较少，是由于轻度的扭伤、劳损等原因引起，并且患者能够及时采取正确的措施，那么有自愈的可能。在这种情况下，患者首先要充分休息，避免过度活动加重跟腱的负担。可以使用拐杖或轮椅等辅助工具，减少受伤部位的受力。同时，可以抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。例如，在休息时将脚垫高，使其高于心脏水平。此外，还可以进行局部冷敷，在受伤后的早期，用冰袋冷敷受伤部位，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻疼痛和肿胀。随着时间的推移，身体的自我修复机制可能会逐渐吸收积液，使跟腱恢复正常。
然而，如果跟腱积液量较大，或者是由于严重的跟腱损伤、炎症性疾病等原因引起，那么自愈的可能性就比较小。例如，在跟腱断裂或严重的跟腱炎等情况下，积液往往难以自行吸收。此时，患者可能会出现明显的疼痛、肿胀、活动受限等症状，需要及时就医进行专业的治疗。
在日常生活中，对于患有跟腱积液的患者，首先，要注意预防跟腱损伤，在进行运动或体力活动前，要充分做好热身准备，选择合适的鞋子，避免过度疲劳和突然的剧烈运动。其次，对于已经出现跟腱积液的患者，要严格遵守医生的治疗建议，按时服药、进行康复训练等。