跟腱手术第一天晚上疼，可能是正常现象，也可能是感染、神经损伤、伤口愈合不良、再次损伤等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
由于在手术后，局部的软组织会受到一定的损伤，因此可能会出现上述情况，通常属于正常的现象。患者可以在医生指导下通过局部热敷的方式进行改善。
2、感染
如果患者不注意伤口部位的护理，可能会导致局部受到细菌感染，从而引起局部红肿、疼痛等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对局部进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、神经损伤
如果在手术过程中医生操作不当，可能会导致患者局部的神经受到损伤，从而引发上述症状。患者可以遵医嘱服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B1片等。
4、伤口愈合不良
如果患者在术后没有做好局部的护理措施，可能会导致伤口愈合不良，从而引发局部疼痛、红肿等不适症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用生理盐水清洗局部伤口，保持局部清洁卫生。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
5、再次损伤
如果在跟腱手术后，患者没有做好局部的护理措施，可能会导致局部再次受到损伤，从而引发上述情况。患者可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、微波治疗等方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜和过度劳累，以免加重症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。