闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
例假是指月经，来月经偏头痛眼球痛可能是由激素水平变化、偏头痛、三叉神经痛、颅内压增高、脑动脉硬化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平变化
月经期间由于雌激素和孕酮的变化导致血管扩张和收缩，从而引起头痛。可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。用温开水吞服，避免咀嚼或溶解，每日服药时间应一致。
2.偏头痛
内分泌失调、遗传因素、精神压力大等原因会导致大脑中的血管收缩和舒张异常，进而诱发月经期间偏头痛。患者会出现搏动性疼痛、恶心呕吐等症状。可遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行改善。宜在进食时或饭后立即服用，以减轻胃肠道刺激。
3.三叉神经痛
若患有三叉神经痛，当三叉神经受到压迫或刺激时，会引起剧烈的面部疼痛，这种疼痛可能伴随着眼部不适感、头痛等，在月经期间可能会加重上述正症状。针对此病的治疗方法包括口服抗痉挛药如卡马西平片、苯妥英钠片等非甾体类消炎镇痛药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。一般饭后服用，以减少胃部不适。
4.颅内压增高
颅内压增高可能导致眼静脉回流受阻，进而引发眼球胀痛的症状，若是在月经期发病，此时疼痛症状可能加剧。针对颅内高压的治疗通常需要针对其原因，例如肿瘤引起的颅内高压可能需手术切除肿瘤，而感染则需要抗生素治疗，常用药物有注射用头孢曲松钠、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等。注射部位应避免沾水，保持干燥以防感染。
5.脑动脉硬化症
脑动脉硬化症是由于脑部供血不足引起的头痛，此时容易出现缺氧的情况，所以会导致眼睛疼痛。对于存在高血压的患者而言，可以在医生指导下使用硝苯地平片、盐酸普萘洛尔片等药物控制血压，以免加重病情。需整片吞服，不可咀嚼或压碎，服药后活动一段时间再躺下。
建议患者定期监测月经周期和头痛模式，以及关注是否有其他身体变化，以及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，建议进行眼科检查、头颅MRI或CT扫描以评估视网膜病变和颅内结构状况。