任培华 主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 中医科
三天没睡觉了还是睡不着可能是脾胃不和、气血不足、阴虚阳亢、心脾两虚、心神不宁等引起的。建议及时就医，避免长期睡眠不足导致身体机能下降。
1.脾胃不和
脾胃不和可能会影响食物消化吸收，导致体内湿热内生，进而影响睡眠。湿热内蕴可扰乱心神，使人心烦意乱，难以入眠，严重时可能连续发病几天。此时患者可以在医生指导下服用木香顺气散加减、四君子汤加减等中药方剂，患者可由医院药房代煎药剂，按时按量服用，服药时保证药液温热即可。
2.气血不足
气血不足会导致脏腑功能减退，使机体代谢水平下降，从而影响正常的生物钟节律，造成入睡困难。此时，身体缺乏足够的能量支持，难以进入深度睡眠阶段。针对气血不足引起的失眠，可通过中药调理如遵医嘱服用八珍颗粒、十全大补丸，能够同时滋养气血，增强体质，有助于改善因气血不足引起的失眠，其中八珍颗粒每日服用2次，十全大补丸每日服用3次。
3.阴虚阳亢
阴虚阳亢是指体内阴阳失衡，阴液亏损而阳气相对偏盛，使得机体处于一种兴奋状态，容易导致失眠。由于阴虚不能制约阳气，导致夜间阳气升腾，使人难以入眠。对于阴虚阳亢所致的失眠，可采用滋阴降火的方法进行治疗，例如服用六味地黄丸、杞菊地黄丸等具有滋阴作用的中成药，有助于调整阴阳平衡，改善睡眠状况，此类药物可用温盐水辅以吞服。
4.心脾两虚
心脾两虚时，心脏和脾胃的功能都会受到影响，导致血液循环不畅，营养物质运输受阻，从而影响睡眠。因为心主血脉，脾主运化，两者相互依存，当其中一方出现问题时，另一方也会受到牵连，从而影响到整个身体的正常运作。针对心脾两虚引起的失眠，可以由医生操作进行针灸，如对足三里穴、内关穴等穴位进行刺激，有助于改善睡眠质量。
5.心神不宁
心神不宁是由于精神过度紧张、恐惧、忧虑等因素导致的心神不安，从而影响睡眠。这种情况通常是因为长时间的精神压力过大，导致神经系统紊乱，从而影响睡眠的质量。对于心神不宁引起的失眠，可以尝试一些放松技巧如瑜伽、冥想等，也可以考虑使用安神药物如酸枣仁汤等中药方剂，帮助稳定情绪，提高睡眠质量。
此外，患者应保持规律的生活作息，尽量保证每晚10点准时上床睡觉，避免午夜后继续工作或娱乐活动。如果失眠症状持续存在，建议寻求专业医生的帮助，排除其他潜在的身体健康问题，如甲状腺功能亢进、抑郁症等。