子宫46x35x43mm是否正常，要根据具体情况综合考虑，这可能是一种正常的生理现象，但也可能是病理性因素导致的不正常现象。子宫是女性生殖器官的一部分，是孕育胎儿和产生月经的重要器官。
1、正常
子宫位于子宫的中间，两侧为子宫角，通向输卵管。子宫的正常大小一般为30~45mm。如果患者的子宫为46x35x43mm，且没有伴随不适症状，这可能是先天发育异常、妊娠、刚分娩未及时恢复等生理因素引起的。这属于正常情况，患者一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。
2、不正常
如果伴随出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状，这可能是子宫内膜炎、盆腔炎等病理性因素引起的，这属于不正常的情况。患者可在医生指导下，使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林分散片等药物进行治疗。如果伴随出现月经量增多、经期延长等情况，这可能是子宫内膜息肉引起的，这是一种子宫内膜间质过度生长引起的现象，这也是不正常的。患者可去正规医院，通过宫腔镜息肉摘除术进行改善。
综上所述，若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院的妇科完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。