推了速尿一直没有小便怎么回事，怎么办

推了速尿后没有尿可能是由于药物起效需要时间、药物剂量不足、血容量不足、肾功能不全、糖尿病等引起的。建议立即就医，以确定具体原因并接受适当治疗。

1.药物起效需要时间

虽然速尿是一种强效利尿剂，但从给药到药物发挥作用需要一定的时间，一般静脉注射后5分钟左右开始起效，30分钟左右达到高峰。如果时间未到，可能暂时看不到利尿效果。如果等待之后还是一直没有尿，建议尽快咨询医生。

2.药物剂量不足

对于某些特殊情况，如严重水肿或存在利尿剂抵抗的患者，常规剂量的速尿可能无法达到利尿效果。例如，在心衰严重水肿的患者中，可能需要较大剂量的利尿剂才能产生足够的尿量。可遵医嘱考虑联合使用其他利尿剂，如氢氯噻嗪片、螺内酯片、复方盐酸阿米洛利片，一般用温水送服，以增强利尿效果。

3.血容量不足

如果患者本身存在严重的脱水、失血等情况，身体处于低血容量状态，肾脏灌注不足，即使使用了速尿，也可能没有尿液排出。如果是轻度血容量不足，可以通过口服补液，如饮用适量的生理盐水或葡萄糖盐水。如果是严重的血容量不足，则需要静脉补液，如快速输入生理盐水、平衡盐溶液等晶体液。

4.肾功能不全

肾功能不全可能导致肾脏无法有效过滤血液中的废物和多余水分，从而导致尿量减少。由于尿液不能被有效地排出体外，即使使用利尿剂如速尿也可能没有明显效果。建议患者进行全面的泌尿系统检查，如肾脏超声检查、CT检查等，以明确肾脏的结构和病变情况。必要时可能需要进行透析治疗以帮助清除体内多余的水分和废物。

5.糖尿病

糖尿病患者的高血糖状态会导致渗透性利尿，即过多的葡萄糖从尿中排出，这可能会导致脱水和尿量减少。此时，即使使用利尿剂也难以增加尿量。控制血糖是管理糖尿病的关键。患者可以遵医嘱服用降糖药如二甲双胍、格列本脲等来稳定血糖水平，可在餐中或餐后服用，以减轻胃肠道反应。

此外，还应注意保持充足的水分摄入，避免过度依赖利尿剂。建议进行尿常规、血生化和影像学检查，如B超或CT扫描，以评估是否存在其他潜在的泌尿系统问题。