王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
一到晚上心前区就不舒服,多考虑是精神压力大、过度劳累引起的,也可能是心脏神经症、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力大
由于长期精神压力大,可能会导致大脑过度疲劳,从而出现心跳加快、失眠、乏力等症状。因此要保持良好的心情,可以通过户外散步、爬山等方式能够呼吸新鲜空气从而得到缓解,也可以通过按摩的方式能够有效缓解症状。
2、过度劳累
如果患者长期过度劳累,可能会导致心肌供血、供氧不足,从而出现心前区不适、胸闷、气短等症状。因此要合理调整作息习惯,保证足够的睡眠,避免长期熬夜,也可以遵医嘱服用谷维素片、维生素B12片等药物进行治疗。
3、心脏神经症
如果患者长期精神过度紧张,可能会造成心脏神经症,大部分患者会出现心悸、呼吸不畅、心前区疼痛等症状。患者可遵医嘱口服阿普唑仑片、盐酸普萘洛尔片等药物进行改善,还要放松心情,避免精神压力过大。
4、心律失常
由于长期大量饮酒、吸烟,可能会导致心脏电传导系统异常,从而诱发心律失常,大部分患者会出现心悸、出汗、乏力等症状。患者可遵医嘱口服盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行改善,还要戒烟戒酒,多加休息。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果长期吸烟酗酒,可能会导致冠状动脉粥样硬化,容易导致心肌缺血缺氧,从而出现胸闷、胸痛等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗,还要注意合理膳食,避免吃高脂肪、高热量的食物。
在日常生活中,建议患者要注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。