施慧 副主任医师
东部战区总医院 - 消化内科
一般情况下，总胆红素21μmol/L属于轻度升高，可能是生理性因素引起的，但也不排除是肝炎、肝硬化等病理性因素引起的。
1、生理性因素
长期熬夜、过度劳累、长期酗酒等不良生活习惯可能会引起肝脏负担加重，从而导致肝细胞受损，出现总胆红素轻度升高的情况。一般这种情况不需要特殊治疗，建议患者养成良好的生活习惯，避免熬夜，戒烟戒酒，有利于缓解上述症状。
2、肝炎
肝炎可能是病毒感染、接触化学物质、自身免疫力低下等原因引起的，可能会导致肝细胞受损，从而出现上述情况。同时，还可能会伴随食欲减退、腹胀、呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下服用利巴韦林片、阿昔洛韦片等药物进行治疗。同时，服用药物期间需要清淡饮食，避免吃辛辣刺激、油腻的食物。
3、肝硬化
肝硬化可能是慢性肝炎、长期胆汁淤积等原因引起的，可能会导致肝细胞大面积坏死，从而出现总胆红素升高的情况。同时，还可能会伴随腹水、食欲减退、消瘦等症状。患者可以遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物进行治疗。必要时，可以通过肝脏移植手术进行治疗。
除此之外，还可能是胆管梗阻、溶血性黄疸、胆囊结石等原因引起的，建议患者及时到正规医院就诊治疗，以免延误病情。