脾轻度肿大是什么原因

2024-04-26 15:31:20

马明哲 主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 消化内科

脾轻度肿大可能是由贫血、肝炎、肝硬化、脾功能亢进、白血病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.贫血

贫血时,为补偿红细胞减少造成的氧气运输不足,骨髓会代偿性增生,使幼红细胞提前释放入血,这些幼红细胞寿命较短,在脾脏被破坏,从而导致脾脏肿大、皮肤黏膜苍白、心悸、气短等症状。缺铁性贫血患者可通过补充铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等纠正贫血。患者服用硫酸亚铁片可以用温水吞服;葡萄糖酸亚铁口服溶液口服12岁以上儿童及成人,一次15-20毫升,一日2-3次。

2.肝炎

肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病。由于肝脏受到损伤,其代谢、分泌和解毒等功能受到影响,导致血液中的胆红素水平升高,进而引起脾脏充血水肿,还有皮肤瘙痒、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、消化不良等症状。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗,可用温开水整片吞服。

3.肝硬化

肝硬化是慢性肝病进展到一定程度后出现的一种病理状态,此时肝脏组织结构发生改变,导致门静脉高压,引起脾脏充血肿大,还有腹水、食管静脉曲张、腹胀、内分泌失调、肝肾综合征、黄疸、发热等症状。患者可以遵医嘱服用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等药物改善病情,一般可以200ml温水送服。

4.脾功能亢进

脾功能亢进是指脾脏异常增大并伴有红细胞破坏增加的情况,导致血液中白细胞计数下降,有脾大、血细胞减少等症状。患者可按医嘱选择异基因造血干细胞移植术等方式来缓解不适。

5.白血病

白血病是一种影响白血球生成的癌症,当白血球失控性增生时,会浸润脾脏,使其体积增大,还有突然高热、严重出血等症状。对于急性淋巴细胞白血病,通常遵医嘱采用联合化疗方案,例如VACOP-B方案,即长春新碱、阿霉素、环磷酰胺、泼尼松、博来霉素、依托泊苷和甲氨蝶呤等药物组合而成的方案。

针对脾轻度肿大的情况,建议患者定期监测血常规、肝功能等相关检查。同时患者要注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

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