招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
早上起床牙龈肿，白天就没事多考虑与过敏反应、牙结石、牙周病、牙髓炎、根尖周炎等原因有关。患者通常可采取超声波洗牙、喷砂洗牙、显微镜根管治疗等治疗方法进行处理，同时还可以配合清洁牙齿、局部冷敷与热敷等方式辅助缓解不适感。
一、原因
1、过敏反应
若患者对牙刷、牙膏等物质过敏，早上刷牙后，牙龈接触到过敏原会产生过敏反应，导致肿胀。
2、牙结石
当口腔清洁不到位时，细菌分解食物中的蛋白质，形成牙菌斑和牙结石。牙结石沉积过多时，早上牙龈部位血流丰富，更易受到牙结石压迫而肿胀。
3、牙周病
牙周组织被细菌等病原体感染后，形成炎症，并形成较深的牙周袋。夜间牙齿清洁不到位，食物残渣堆积在牙周袋中持续刺激牙龈，导致早上起床时牙龈肿胀。
4、牙髓炎
牙髓炎通常由牙齿过度磨损、细菌感染、意外事故等引起。牙髓是牙齿内部的软组织，富含神经和血管。当牙髓发生炎症时，其内的神经受到刺激，产生剧烈疼痛，并可能放射至面部、头部等区域。
5、根尖周炎
根尖周炎是由于牙髓感染、急慢性创伤等原因导致牙根周围组织发炎。炎症导致牙龈持续疼痛，并可能引发面部组织肿胀和疼痛。
二、治疗方法
1、超声波洗牙
超声波洗牙是通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、菌斑和色素清洁牙面，使牙菌斑失去集聚的场所，并磨光牙面，以延迟牙菌斑和牙结石的再沉积。此方法有利于消除牙龈炎症，缓解牙龈肿痛。一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。但抛光器旋转时，可能会对牙龈组织造成伤害，有一定概率导致菌血症的发生。
2、喷砂洗牙
喷砂洗牙是将碳酸氢钠粉末与高压空气混合后喷向牙面，利用其机械作用和化学作用清除牙面上残留的牙结石和色素。喷砂洁牙可清除牙齿上的牙菌斑、牙结石等刺激因素，减少细菌滋生，从而消除牙龈炎症，缓解牙龈肿痛。一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。但部分人群可能会出现牙齿敏感的情况。
3、显微镜根管治疗
患者可采取显微镜根管治疗，其探头可以深入到髓腔及根管内，对比较难找的根管及侧支根管进行彻底的根管预备，并且将残髓以及疑难的根管攻克。因此，显微镜根管治疗通过增强可视化、提高精确性和改善照明，确保牙龈痛的根源被彻底清除，从而治疗牙龈肿胀的情况。一般参考价格500-1000元/次，一般1天左右可见一定改善。但若操作不当，可能有感染的风险，所以患者一定要选择正规的医疗机构进行治疗。
4、清洁牙齿
患者通过漱口、用软毛牙刷刷牙等方法来清洁牙齿，有助于去除食物残渣和牙菌斑，减少牙龈受到的刺激。
5、局部冷敷与热敷
冷敷有助于降低局部组织的代谢和血流，起到镇痛作用；当症状有所好转时，可以转化为热敷，促进患部血液循环，加快修复。
患者在出现牙龈肿胀的症状时，建议前往正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。同时，定期进行口腔检查，也有助于预防牙龈肿胀现象的发生。