耳朵里有窸窸窣窣的声音可能是正常现象，也可能是耵聍栓塞、神经性耳鸣、分泌性中耳炎、咽鼓管异常开放症等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
如果患者处于嘈杂的环境中，可能会出现耳鸣的症状，还可能伴有头晕、听力下降等情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，患者可以在安静的环境中休息，缓解不适症状。
2、耵聍栓塞
如果患者长期不清理耳道，导致过多的耵聍堆积在耳道内，可能会引起耵聍栓塞的情况。患者可能会表现为耳道内有异响的情况，还可能伴有耳闷、听力下降等症状。建议患者遵医嘱使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等药物软化耵聍，再使用生理盐水冲洗耳道进行治疗。
3、神经性耳鸣
神经性耳鸣是指在外界没有声源的情况下，患者主观听到各种声响，如风声、蝉鸣、潮声等各种声音，常见的症状是耳鸣和听力下降。患者可以在医生的指导下服用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等药物来治疗。同时还需要配合进行心理治疗，比如认知疗法、行为疗法等。
4、分泌性中耳炎
分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管功能障碍、中耳局部感染等因素引起的中耳非化脓性炎性疾病。由于中耳积液的影响，患者可能会出现上述症状。建议患者在医生指导下使用头孢呋辛酯片、头孢地尼胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、咽鼓管异常开放症
咽鼓管异常开放症的患者张口时咽鼓管会呈开放状态，在呼吸时会有气流声，还会引起自听增强的症状。患者可以在医生的指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物来治疗。同时也要注意休息，保持情绪稳定。
除此之外，在日常生活中建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善上述不适症状。