大阴唇内侧长了很多小颗粒很痒很痛，多考虑是外阴湿疹引起的，也不排除与外阴炎、阴道炎、尖锐湿疣、假性湿疣等原因有关。
1、外阴湿疹
由于患者不注意个人卫生或局部受到汗液、尿液等刺激，可能会导致局部皮肤出现炎症反应，从而诱发瘙痒、丘疹等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，也可以遵医嘱服用依巴斯汀片、氯雷他定片等抗组胺类药物进行治疗。
2、外阴炎
由于患者性生活比较混乱或性生活不洁，可能会导致细菌侵入局部皮肤黏膜，也会对局部造成刺激性引发炎症反应，形成丘疹、水疱等症状。患者可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素类药物治疗。同时还要注意个人卫生，勤用温水清洗外阴部位，以免滋生大量细菌出现感染的情况。
3、阴道炎
如果平时不注意性生活卫生或机体免疫力下降时，可能会导致细菌侵入阴道黏膜内部，引起阴道炎的发生。患者会出现阴道分泌物增多、异味等症状，如果没有及时治疗会导致炎症上行感染至大阴唇内侧，出现颗粒样改变并伴随瘙痒症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑栓剂治疗。日常生活中要注意保持规律的作息习惯，避免熬夜，同时要避免吃辛辣刺激的食物，此外要保持情绪的稳定，有助于病情的恢复。
4、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以局部疣状病变为主的性传播疾病。主要通过性接触直接传染。皮损初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增多增大变为乳头状、菜花状等。部分女性患者自觉瘙痒、异物感、压迫感或灼痛。常无自觉症状，少数有异物感、灼痛或性生活不适。可以通过激光手术的方式去除。术后可以使用生理氯化钠溶液清洗伤口部位，以免出现继发性感染情况。
5、假性湿疣
假性湿疣是指发生于女性小阴唇的良性肿瘤，其确切的病因尚不明确。可能与阴道炎及分泌物长期刺激有关。假性湿疣是一种正常的生理变异，并非传染性疾病，所以一般不需要特殊处理和治疗，对于存在阴道分泌物增多且有异味者需要及时给予药物治疗如甲硝唑栓剂来改善病情状况。
日常生活中应注重合理膳食均衡营养，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累与频繁熬夜现象的出现。如果期间出现任何不适症状时，患者应及时就医诊断治疗。