招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
一般来说，旧牙指的是乳牙，新牙指的是恒牙，关于乳牙未脱落而恒牙已长出的情况，是否需要拔牙，这需要根据患者的具体情况和牙齿生长的阶段来进行判断。但如果乳牙长时间未脱落，恒牙受到压迫，可能会导致牙齿发育及排列不良，甚至会影响颌骨的生长发育，就要拔除。在儿童的替牙期，有时会出现乳牙尚未脱落，而恒牙已经长出的情况。这种情况在医学上通常被称为“乳牙滞留”。乳牙滞留可能是由于乳牙牙根吸收不足、牙齿排列不齐、恒牙异位萌出等多种因素导致的。
如果乳牙松动程度较大，且新牙刚刚萌出，可以观察一段时间，等待旧牙自然脱落。在此过程中，家长可以鼓励孩子多吃坚硬的食物，如排骨、牛骨等，以促进乳牙牙根的吸收和脱落。
如果乳牙松动程度较小，且恒牙已经明显长出，或者乳牙影响了恒牙的排列和生长，那么建议在专业牙医的指导下进行拔牙。
如果乳牙在拔牙后仍然无法调整到正常位置，或者存在其他牙齿排列问题，可以考虑通过自锁托槽矫正进行正畸矫正。
自锁托槽矫正是一种将自锁托槽粘接于牙齿唇侧或舌侧，利用加载于其上的弓丝释放矫正力量矫治错牙合畸形的技术。自锁托槽是一种基于传统托槽结构，在其槽沟外侧加置转动或滑动的托槽盖、栓盖或弹性夹等，通过托槽盖等将矫治弓丝加载入槽沟内发挥矫治作用，达到排齐牙齿、调整咬合、促进美观的目的。自锁托槽矫正一般参考价格25000~55000元，在1-3年后可见牙齿排列状态改善，金属托槽容易引发感染，要注意口腔卫生，经常刷牙漱口，以及正畸过程中牵引力过大，导致牙根有一定的吸收，严重的甚至会诱发牙根大面积的吸收。
需要强调的是，任何关于牙齿的治疗方案都应在专业牙医的指导下进行。牙医会根据患者的具体情况和需要，制定最合适的治疗计划。此外，家长平时应关注孩子的牙齿生长情况，定期带孩子到医院进行口腔检查，以便及时发现和处理任何问题。