周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
正常人脉搏可能会停顿,可能是由生理因素引起,也可能是由心律失常、心肌炎、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起。
1、生理因素
正常人在情绪激动、剧烈运动、熬夜、饮用浓茶或咖啡后,可能会出现生理性的脉搏停顿,通常属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗,经过休息后症状就可以缓解。
2、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常,可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关。患者会出现心悸、出汗、乏力等症状,还可能会出现脉搏停顿的症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸维拉帕米、盐酸普萘洛尔等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过导管射频消融术等方式进行手术治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者会出现心悸、胸闷、头晕、脉搏停顿等症状,还会伴有发热、肌肉酸痛等症状。心肌炎患者可以在医生的指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,还可以通过埋藏式心律转复除颤器植入术等方式进行手术治疗。
4、心包炎
心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症反应和心包膜脏层、壁层的炎症性疾病。患者会出现胸痛、呼吸困难、发热、脉搏停顿等症状。如果是结核杆菌感染引起的,患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。如果是细菌感染引起的,患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。如果出现心脏压塞的症状,患者可遵医嘱进行心包穿刺术治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病,可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促、脉搏停顿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中,患者应注意饮食清淡易消化,避免辛辣刺激的饮食,注意多休息,避免过于疲劳。建议患者及时去医院就医,明确疾病,对症治疗。