刘土辉 主治医师
南方医科大学南方医院 - 耳鼻咽喉科
鼻腔分泌物倒流可能是由鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等引起的。建议患者及时到正规医院的耳鼻喉科就医，进行针对性治疗。
1.鼻炎
鼻炎是由于鼻黏膜长期受到刺激或感染引起的炎症反应。当鼻腔分泌物增多时，可能会因为重力作用或其他原因导致分泌物流回口腔，引起口臭、咳嗽等症状。患者日常应注意选择正确的擤鼻涕方式，轻柔并避免用力过度，以减少对鼻粘膜的损伤。此外，还应注意防寒保暖、避免过度烟酒刺激。
2.鼻窦炎
鼻窦炎是指鼻窦内的黏膜发生炎症，常伴有脓液积聚。当鼻窦内压力增高时，可能压迫窦口，使分泌物难以排出，从而出现分泌物流回口腔的现象。治疗鼻窦炎通常包括抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片，可有效控制细菌感染，缓解症状。一般口服，取坐位或站立位，用200ml温水整片送服，剂量和频率需遵医嘱。
3.鼻咽炎
鼻咽炎是由病毒或细菌感染引起的鼻咽部黏膜炎症。炎症可能导致鼻咽部通气受阻，进而影响鼻腔引流，使得分泌物容易倒流至口腔。鼻咽炎的治疗通常需要针对病因进行处理，如病毒感染可用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗；而细菌感染者则需遵医嘱使用头孢克肟颗粒等抗生素进行治疗。上述药物均可用温开水完全溶解后口服，但量和疗程需根据病情和医生建议确定。
4.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲会导致鼻腔空间不规则，使得分泌物无法正常流出，从而增加倒流的风险。此外，偏曲的鼻中隔还可能对鼻腔黏膜造成持续的机械刺激，加重炎症反应。对于轻度的鼻中隔偏曲，可以通过鼻腔冲洗来改善症状，如生理盐水喷雾器可以帮助清洁鼻腔，减少分泌物滞留。使用生理盐水喷雾器清洁鼻腔时，应先将喷雾器中的生理盐水摇匀，然后保持头部前倾，将喷雾器对准鼻孔轻轻喷洒，以清洁鼻腔。
5.腺样体肥大
腺样体肥大是指位于鼻后孔处的腺样体组织异常增生，导致其体积增大。肥大的腺样体会占据部分鼻腔空间，阻碍正常的分泌物流动，从而增加倒流的可能性。对于腺样体肥大，有时可通过手术切除肥大的腺样体来解决分泌物倒流的问题，如扁桃体切除术。
日常生活中应保持良好的卫生习惯，定期清理鼻腔，避免接触过敏原，有助于预防以上疾病的发生。建议定期进行鼻镜检查，以便及时发现并处理潜在的鼻腔问题。