王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
血压压差大一般是指脉压增大。引起脉压增大的原因包括甲状腺功能亢进症、主动脉瓣关闭不全、风湿性心脏病、主动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为体内的甲状腺素分泌过多引起的身体代谢增加，患者会出现体重下降、食欲增加、突眼等症状，还会出现脉压增大的情况。患者可在医生的指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗。
2、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全会导致血液逆流，使左心室容量负荷加重，从而引起脉压增大。患者可在医生的指导下服用螺内酯片、酒石酸美托洛尔片等药物治疗，如果是重度的主动脉瓣关闭不全还需要做人工瓣膜修补术治疗。
3、风湿性心脏病
风湿性心脏病是由风湿炎症导致的心脏瓣膜损害，患病后会引发心脏异常跳动，还会导致心脏供血量不足，也会对血管壁造成影响，使血管壁弹性降低，出现上述症状。风湿性心脏病严重的患者需要做心脏瓣膜置换术治疗。
4、主动脉硬化
如果长期吸烟酗酒，可能会使主动脉管壁弹性减弱，导致主动脉硬化，影响体内血液循环，从而出现上述情况，还可能会伴随胸闷、胸痛等不适症状。患者可遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物进行改善。还要注意合理膳食，避免吃高脂肪、高盐的食物。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果长期吸烟酗酒，可能会使冠状动脉管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧，会出现胸痛、胸部压迫等症状，还可能会伴随心慌、脉压增大等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行改善。必要时可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
建议患者平时保持稳定的情绪，避免过度激动或者焦虑，以免导致血压升高。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。