导赤丸和知柏地黄丸在一定情况下可以一起吃，但需要谨慎使用并在医生指导下进行。
如果患者同时具有心经火热和肾阴虚火旺的症状表现时，导赤丸和知柏地黄丸可以联合使用。导赤丸具有清热泻火、利尿通便的功效，主要用于火热内盛所致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结等症状，侧重于清心经火热。知柏地黄丸则具有滋阴降火的作用，用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、小便短赤等症状，主要针对肾阴虚火旺。当患者既有心经热盛又有肾阴不足火旺的表现时，两者联合使用可以起到协同治疗的作用，既清泻心经火热，又滋阴降火补肾。
但是在使用这两种药物之前，一定要准确辨证。导赤丸适用于心经火热证，知柏地黄丸适用于肾阴虚火旺证。如果辨证不准确，盲目使用这两种药物可能会加重病情或引起不良反应。
虽然导赤丸和知柏地黄丸一般情况下可以联合使用，但仍要注意药物之间的相互作用。如果同时正在使用其他药物，尤其是西药，应咨询医生或药师，避免药物之间发生不良反应。另外需要注意是若对这两种药物中的任一成分过敏均不可以吃这两种药物。