痛风微创取结晶手术有必要吗

2023-10-12 09:14:35
储永良

储永良 副主任医师

广东省中医院 - 风湿科

痛风微创取结晶一般是指痛风石的微创手术治疗,痛风石的微创手术治疗是否有必要,需要根据个人情况进行分析。如果患者病情较为严重,建议遵医嘱进行微创手术治疗。如果患者病情较轻,也可以选择进行保守治疗。

痛风石是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,常见于关节部位。如果患者的病情较为严重,出现了严重的关节畸形、活动受限等症状,一般需要通过微创手术的方式将痛风石取出。

但如果患者的病情比较轻微,只是出现了轻微的关节红肿、疼痛等症状,一般不需要进行微创手术治疗,患者可以在医生的指导下服用非布司他片、别嘌醇片等药物进行治疗,同时还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

在日常生活中,患者应注意控制饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。如果出现关节红肿、疼痛等症状,建议患者及时就医治疗。

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痛风石是痛风的晚期表现,实际上痛风石的治疗也相对比较困难。早期有通过外科开放性手术取痛风石,其预后不佳,主要表现是开放性手术伤口较大难以愈合、手术容易对滑膜、肌腱和神经造成破坏等。但随着医学的进步,现有的痛风石治疗方案也在改进中,具体要根据痛风石的大小不同而制定不同的方案。痛风石的治疗方法有三种,三种治疗方法要因人而异。常见的三种疗法01.内科疗法也就是我们常说的坚持服用降尿酸药物控制尿酸水平。研究报道显示,痛风病程>10年的患者,痛风石大小稳定在直径1.5cm、累及2个关节以上、痛风石破溃、痛风石生长迅速等,可以采用手术治疗,现在通常采用关节镜和针刀镜等方式进行治疗。03.生活疗法:对于痛风石患者来说,生活上要注意控制嘌呤饮食、戒酒、多饮水、多运动,这些都要注意自律。尤其要改变一些相关的生活习惯,比如暴饮暴食、长期熬夜、长期疲劳、喜欢做无氧运动、一日三餐不定时定量、喜欢喝含糖饮料等,这些习惯容易导致内源性嘌呤增加,从而长期影响人体的内分泌代谢。有些痛风患者朋友常常会选择手术疗法治疗痛风石,手术去除痛风石能清除局部痛风结晶、降低体内尿酸总量,然而并不能有效降低痛风复发率和根治痛风;手术取出痛风石后,还是要规律服用降尿酸药物,坚持长期监测血尿酸浓度在达标范围以内。长期坚持规律用药对于不少痛风患者和痛风石患者来说并不容易,尤其是对痛风这么一个发作性的疾病,需要让血尿酸一直控制达标必然需要您的毅力。其实,只要合理用药、运用合适的治疗方案、遵医嘱定期复查,痛风石在取出或降尿酸药物溶解后,还是不会再长出来的。

陈名金 主治医师 四川大学华西医院

三甲

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