一般情况下，正常成人在安静、清醒的状态下心率为60-100次/分。若出现心率过缓的情况，则考虑为心动过缓，而患者的心率为46次/分则属于心动过缓的表现。
心动过缓是否严重需要结合具体病情进行分析。如果患者的不适症状较轻，并且没有其他并发症的发生，则通常不严重。但如果患者出现了严重的低血压、休克等情况，则比较严重。
1.通常不严重：对于单纯性心动过缓的患者而言，如果没有明显的临床症状和体征，也没有器质性疾病的基础，此时并不严重。此类情况多见于老年人及运动员等特殊人群，由于窦房结功能退化或者迷走神经张力过高所致，一般不需要治疗，定期随访即可。
2.比较严重：但对于病理性原因导致的心动过缓，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺机能减退症等原发疾病的患者，则较为严重。因为这些疾病会导致窦房结及其周围异位起搏点受到影响，从而引起心跳缓慢的现象发生。如果不及时治疗可能会诱发血栓栓塞事件、心绞痛、猝死等不良后果。
因此，在临床上针对不同病因引起的严重程度要采取不同的治疗方法。例如药物治疗、起搏器植入手术等方式来改善心动过缓的症状。同时还要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累以及情绪激动等因素对身体的影响。