风湿性心脏病合并房颤怎么回事,怎么办

2023-08-18 09:58:28

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

房颤一般是指心房颤动。风湿性心脏病合并心房颤动是一种较为复杂的心脏疾病状态,患者可通过口服药物、手术的方式进行治疗。
风湿性心脏病主要是由于风湿热侵犯心脏瓣膜,引起瓣膜炎症和纤维化,导致瓣膜狭窄或关闭不全。这种瓣膜病变使得心脏在泵血过程中承受异常的压力和负荷,心脏结构逐渐发生改变,心肌出现重构。随着病情发展,心脏扩大,尤其是心房的扩张更为明显。同时,心肌的纤维化改变影响了心脏的电生理活动。在这种情况下,心房肌被异常拉伸,且出现纤维化,使得心房的电活动变得紊乱。正常的心房电传导被破坏,容易触发异位起搏点,从而引发心房颤动。
对于风湿性心脏病合并心房颤动的患者,建议在医生指导下使用抗生素进行治疗,如青霉素钠、头孢曲松钠等。同时,患者也可以遵医嘱使用华法林钠、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。对于症状严重的患者,则可以遵医嘱通过心脏瓣膜修补术、心脏瓣膜置换术等方式进行治疗。

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