喝了麻杏苡甘汤，一夜没睡一般可能是药不对症、用药量过大、药物副作用、情志不畅、脾胃虚弱等原因引起的，可以根据具体原因进行针对性治疗。麻杏苡甘汤是一剂中药方剂，主要成分有麻黄、苦杏仁、薏苡仁等，具有清热解毒、宣肺止咳的功效。
1、药不对症
麻杏苡甘汤主要适用于发热感冒，如果患者出现的是寒湿感冒，使用麻杏苡甘汤可能起不到治疗效果，反而会导致病情加重，出现服药后一夜没睡的情况。患者可遵医嘱服用风寒感冒颗粒、荆防颗粒等药物进行治疗。
2、用药量过大
如果患者没有遵医嘱按时按量服用麻杏苡甘汤，可能会导致用药过量，从而引起药物不良反应，出现头晕、恶心等症状，还可能会出现上述症状。患者可以适当喝水，促进新陈代谢，有利于症状的改善。必要时患者也可以及时就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。
3、药物副作用
麻杏苡甘汤中含有的成分较多，其中含有大量的咖啡因，如果在饭前服用，可能会对胃肠道造成刺激，引起腹胀、腹痛等症状，从而影响睡眠质量。建议患者可以在饭后再服用麻杏苡甘汤，能够减少对胃肠道的刺激。同时还可以通过多喝水的方式，促进药物的排泄。
4、情志不畅
如果患者在服用麻杏苡甘汤期间情绪过度紧张焦虑，可能会影响到正常的睡眠质量，出现一夜没睡的情况。建议患者可以通过调整情绪的方式来改善不适症状，可以多听舒缓的音乐或者与家人朋友进行沟通。必要时，患者也可以在医生指导下使用柴胡舒肝丸、逍遥丸等中成药进行调理。
5、脾胃虚弱
如果患者本身存在脾胃虚弱的情况，由于胃肠功能比较虚弱，此时服用上述药物后可能会加重脾胃负担，从而引起腹胀、腹痛等不适症状，也会影响正常的睡眠。建议患者可以遵医嘱配合使用香砂六君子丸、参苓白术散等药物进行治疗。同时，患者也可以通过按摩腹部的方式进行处理。
除此之外，在日常生活中建议患者要注意平时的饮食健康与均衡，还要注意平时的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免长时间熬夜。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。