怀孕31天腰疼，可能是激素水平变化、过度劳累引起的，也可能是先兆流产、异位妊娠、盆腔炎等原因引起的，可以到医院就诊治疗。
1、激素水平变化
怀孕31天属于孕早期，此时孕妇体内激素水平会发生变化，可能会刺激子宫出现轻微收缩的情况，从而出现腰疼、腹部下坠感等症状。这是正常的生理现象，可以用热水袋热敷缓解。
2、过度劳累
如果孕妇从事重体力劳动，此时胎儿还不稳定，过度劳累可能会导致腰部肌肉过度劳累，出现腰疼、腰胀等症状。建议孕妇卧床休息，避免过度劳累。
3、先兆流产
如果孕妇体内孕酮较低，可能会导致子宫平滑肌收缩，出现腰疼、阴道出血等症状。可以遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物治疗。同时，要注意休息，避免过度劳累。
4、异位妊娠
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的生长，可能会刺激局部，出现腰疼、阴道出血等症状。可以通过手术治疗改善。
5、盆腔炎
如果孕妇的盆腔受到细菌感染，可能会产生炎症反应，出现腰疼、阴道分泌物增多等症状。可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物治疗。
在日常生活中，要注意饮食健康，可以吃鸡蛋、鱼肉、苹果、葡萄等富有营养的食物，提高身体免疫力。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。