方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
胃镜显示糜烂可能表示幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑性溃疡、慢性胃炎等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进细胞因子释放,导致局部炎症反应和黏膜损伤。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜损伤,引起急性糜烂性胃炎的发生。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物是常见的缓解方法,如对乙酰氨基酚。
3.酒精滥用
酒精可直接损害胃黏膜屏障,导致其通透性增加,进而诱发胃黏膜糜烂。戒酒是治疗酒精滥用相关胃病的关键,同时需监测并控制肝功能。
4.焦虑性溃疡
焦虑性溃疡是在高焦虑状态下出现的一种应激性消化道溃疡,由于持续的心理压力导致胃酸分泌过多而引起胃黏膜受损。心理行为干预包括认知行为疗法和放松技巧训练,有助于减轻焦虑情绪,改善症状。
5.慢性胃炎
慢性胃炎患者由于胃黏膜存在炎症,易发生充血、水肿和糜烂。针对慢性胃炎的治疗方法包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物治疗,如雷贝拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等。
建议定期复查胃镜以评估病情变化,还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中注意饮食规律,避免暴饮暴食,保持心情愉悦也有助于预防胃部疾病的发生。