招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
出现根管治疗后夜间疼痛明显的症状时,可能是由于牙髓组织反应较大、根充不全、根管不通畅、咬合高点以及牙根尖炎症所导致。建议及时就诊进行相关检查,并遵医嘱给予相应处理。
1.牙髓组织反应较大:在做完根管治疗之后,如果牙齿的神经血管末梢没有完全去除干净,在晚上睡觉的时候就会刺激到局部神经组织,从而引起上述情况发生。一般不需要特殊治疗,注意观察即可。
2.根充不全:主要是指根管充填物从根管壁内溢出,对于自身比较短小的根管,当遇到冷热刺激时也会产生不适感。若未影响正常生活,可以不用做特殊治疗;但如果出现了不适症状,则需要再次进行根管充填治疗。
3.根管不通畅:若在做根管治疗的时候,根管内的通道不通畅,则容易影响食物残渣和细菌的排出,所以会出现明显疼痛的现象。一般可以采用机械预备法清除堵塞物,必要时可遵医嘱应用醋酸氯己定溶液等药物帮助清洁根管。
4.咬合高点:若在做完根管治疗之后有咬合高点,则有可能会对周围软硬组织造成压迫,从而引起疼痛明显的现象。通常可以在医生指导下制作颌垫矫正,避免直接接触患牙部位,也可以选择磨除部分高点的办法进行处理。
5.牙根尖炎症:根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病,会反复刺激周围的软组织和骨组织,从而引发持续性疼痛的现象。对于病情比较轻微的患者,可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。但如果患者的病情比较严重,则需要通过手术切开引流的方法进行排脓处理。
此外,还可能与根管钙化、器械折断、三叉神经痛有关,建议积极就医处理。日常生活中还需要做好口腔卫生工作,养成早晚刷牙的好习惯,避免进食辛辣刺激性的食物,以免对恢复造成不利的影响。