怀孕20天肚子疼大量出血怎么办
沈利萍 主治医师
中山大学附属第一医院 - 妇产科
肚子疼一般是指腹痛，怀孕20天腹痛大量出血，可能是先兆流产、异位妊娠、宫颈炎、葡萄胎、宫颈息肉等原因导致的，可以通过日常护理、药物治疗、手术治疗的方式进行处理。
1、先兆流产
如果女性在怀孕20天时，情绪过度激动或过度劳累，可能会导致体内的激素水平下降，从而引发先兆流产，出现阴道出血的症状。建议患者保持良好的心态，避免情绪过度激动，多注意休息，也可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2、异位妊娠
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的生长发育，可能会导致局部出现破裂，从而引发上述症状。患者需要及时前往医院通过手术的方式终止怀孕，如输卵管切除术等。同时还需要注意多休息，避免过度劳累。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。
4、葡萄胎
葡萄胎是指女性怀孕时胚胎不正常发育，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串形如葡萄。患者可能会出现停经后阴道出血、腹痛等症状。建议患者在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗。必要时可在医生的指导下通过清宫术等手术方式进行治疗。
5、宫颈息肉
如果女性怀孕期间长期受到炎症刺激，可能会导致宫颈黏膜过度增生，从而出现宫颈息肉。如果得不到及时有效地处理，可能会出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢地尼分散片等药物进行治疗。如果息肉体积较大，可以在怀孕中期时遵医嘱通过息肉摘除术的方式进行处理。
日常生活中，孕妇要注意合理饮食，多吃水果蔬菜，适当锻炼，增强抵抗力。如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。