朱爽 主治医师
南方医科大学珠江医院 - 关节骨病外科
手臂弯曲后伸直碰不到墙可能是由软组织损伤、肩袖损伤、肩关节脱位、肱骨外上髁炎、肘关节滑膜炎等引起的。建议及时就医后查明病因再进行针对性治疗。
1.软组织损伤
软组织损伤可能导致肌肉、肌腱或韧带受损，当手臂弯曲时，这些受伤的组织可能会限制其正常活动范围。这会导致无法完全伸展手臂并触及墙壁。对于轻度的软组织损伤，可以采取休息、冰敷和局部按摩等方法来缓解疼痛和肿胀。例如，在受伤后的前48小时内，每天多次使用冰袋冷敷患处，每次持续15-20分钟。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩部四条主要肌肉的损伤，当手臂向后伸展时，这些肌肉需要收缩以稳定肩胛骨。如果肩袖受损，手臂可能无法完全伸直，也无法触及墙壁。肩袖损伤者可常做钟摆运动，身体前屈，患肢自然下垂，缓慢做前后左右摆动，像钟摆一样，每次1-2分钟。
3.肩关节脱位
肩关节脱位是肩关节结构错位，导致手臂无法正常移动。当手臂弯曲后伸直时，由于肩关节位置异常，可能会感到难以触及墙壁。肩关节脱位者应立即停止活动，用三角巾或绷带将患肢固定于胸前，尽快就医进行复位治疗。
4.肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是肱骨外上髁部位的炎症反应，此处有重要的肌肉附着点，包括桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌。当这些肌肉过度使用或受到损伤时，会导致疼痛和功能障碍，从而影响手臂的伸展能力。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可用于减轻疼痛和减少炎症。患者应按医嘱服用药物，并注意不要超量使用。需注意上述药物需保存在15℃左右的环境中。
5.肘关节滑膜炎
肘关节滑膜炎是肘关节内层滑膜的炎症，当手臂弯曲时，滑膜会受到压力，加重炎症反应，进而影响手臂的伸展能力。肘关节滑膜炎患者可将手臂伸直，手掌向上，另一只手轻轻向下按压患侧手掌，缓慢增加力度，每次持续30秒。
建议定期进行康复锻炼，如渐进性伸展运动，以提高手臂的灵活性和力量。同时，避免剧烈运动和重物搬运，以免加重症状。若症状持续不改善或加剧，应及时排除其他潜在的神经或骨骼问题。