杨彬 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 - 全科
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的炎症性疾病,尽管医学不断发展,但以目前的医疗水平,仍然无法被完全治愈。这一现状源于疾病本身的复杂性,了解这一点,有助于患者更好地应对疾病。
强直性脊柱炎的发病与遗传、免疫、环境等多因素相关。其中,遗传因素起着关键作用,人类白细胞抗原B27基因与发病高度关联,携带该基因的人群患病风险显著增加。免疫系统紊乱也是重要因素,免疫系统错误地攻击自身关节组织,引发炎症。这些复杂的发病机制交织在一起,难以通过现有医学手段完全纠正。基因问题无法从根本上解决,免疫调节也存在诸多难题,所以难以实现彻底治愈。
强直性脊柱炎的病情呈进行性发展,随着时间推移,炎症持续破坏关节和脊柱组织。早期可能只是下腰部或臀部疼痛、僵硬,活动后缓解。但随着病情加重,疼痛范围扩大,脊柱活动受限逐渐加剧,最终导致脊柱强直、畸形。这种对关节和脊柱的不可逆损伤,使得治愈变得极为困难。即便通过治疗控制了炎症,已经受损的关节和脊柱结构也难以恢复如初。
虽然无法治愈,但积极治疗可有效控制病情。患者要保持规律作息和适当运动,如进行深呼吸锻炼、脊柱伸展运动,维持关节灵活性。药物治疗方面,非甾体抗炎药如布洛芬能缓解疼痛和炎症;病情严重时,可使用生物制剂如依那西普,抑制炎症反应。