刘泽银 主任医师
广东省中医院 - 心血管科
心肺复苏后溶栓治疗可采取生活方式干预、溶栓治疗、抗凝治疗、血管成形术、冠状动脉旁路移植术等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制饮食、增加运动等,旨在改善心血管健康。患者应避免吸烟,多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物,如西兰花、苹果、燕麦等。每天蔬菜摄入量不少于500克,水果200~300克,全谷物可占主食的一半。可在医生允许的情况下,逐渐开始适度的运动。可以从散步开始,每次15~30分钟,速度适中,以不感到疲劳为宜。这些措施有助于降低血压、血脂和血糖,减少心血管事件的风险。对于心肺复苏后溶栓治疗的患者,良好的生活方式可以辅助治疗,促进康复。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是在医生指导下通过静脉注射溶栓药物,如注射用阿替普酶或注射用瑞替普酶,以溶解血栓。该措施通常在发病后12小时内进行,越早越好。溶栓治疗可以迅速恢复血流,减少心肌损伤。对于急性心肌梗死或脑梗死等血管阻塞引起的疾病,溶栓是有效的治疗方法。
3.抗凝治疗
抗凝治疗主要为遵医嘱使用抗凝药物,如华法林钠片、阿司匹林肠溶片,以防止血栓形成。用适量温水送服,严格按照医嘱的剂量和时间服用,不得自行增减药量。该措施通常在溶栓治疗后持续进行,抗凝治疗可以预防新的血栓形成,并减少再次梗死的风险。对于已经发生过血栓的患者,抗凝是必要的长期管理措施。
4.血管成形术
血管成形术通过导管将球囊或支架置入狭窄或阻塞的血管内,以扩张血管,术前6~8小时患者需禁食禁水。该措施通常在抗凝治疗后进行。血管成形术可以改善血流,减少再次梗死的风险。对于已经发生过血栓或血管狭窄的患者,血管成形术是常见的介入治疗方法。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术(CABG)是通过移植一段血管到狭窄或阻塞的冠状动脉上,以恢复血液供应。患者在手术前,按照医生的要求进行各项检查,如血常规、凝血功能、心电图、心脏超声等。术后卧床休息一段时间,一般为6~24小时。该措施通常在严重冠状动脉狭窄或阻塞时进行。CABG可以恢复心脏的血液供应,减少心肌损伤。对于严重的冠状动脉疾病患者,CABG是挽救生命的治疗方法。术后患者需要戒烟限酒,男性单次饮酒不超过25毫升,女性减半。
心肺复苏后溶栓治疗的患者应定期进行心血管风险评估,并遵循医嘱定期复查和监测病情变化,通常每隔1~3个月复查一次。